世界尿失禁周 | 一篇文章让你了解膀胱过度活动症

突然有尿意，完全憋不住，裤子立马就湿了？

厕所的“常客”，不是在厕所里，就是在去厕所的路上！

一趟又一趟地起夜，连睡个好觉都变得奢侈？

这些尴尬、无奈的“失控”时刻，是否也在困扰着你的生活？

尿失禁非小事，了解与重视很关键！

国际尿控协会对尿失禁的定义是：尿不受人的控制，不由自主地流出来。其分类和成因极其复杂，根据病因可以分为：急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁、混合性尿失禁等类型。

相关研究显示，全球约20%的人正遭受不同程度的尿失禁困扰，且随着人口老龄化加剧，尿失禁患者将越来越多。其中，女性尿失禁患病人群多于男性，成人女性尿失禁发生率更是高至25%~45％。据国内区域性调研显示：中国女性尿失禁发生率为30.9％，但就诊率却不足一半！

不把尿失禁当回事、不了解疾病，难以启齿、羞于就医是低就诊率最主要的原因。

西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东教授

西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东教授介绍，尿失禁这类症状属于下尿路功能障碍的疾病症状，这类疾病虽不似癌症一样致命，但如不及时就诊，会长久地影响患者身心健康，对患者的工作、生活、社交更是会造成极大的干扰。不但如此，下尿路问题还有可能进一步影响到上尿路——肾脏功能，继而导致更严重的损害。因此，了解疾病，重视疾病，积极寻求科学的治疗手段至关重要！

尿急、尿频伴急迫性尿失禁，你可能被膀胱过度活动症缠上！

各种分型尿失禁的病因有很多，其中急迫性尿失禁的常见病因就是膀胱过度活动症（OAB）。膀胱过度活动症（OAB）被国际尿控学会（ICS）定义为一种以尿急症状为特征症候群，常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁。研究显示，可能引发OAB症状的疾病有很多，如尿道盆底肌功能异常、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、压力性尿失禁、逼尿肌收缩力受损（糖尿病，脑中风等）、男性生殖系统疾病（急慢性前列腺炎、肿瘤、膀胱结石等）等。

我们应该如何区分OAB与一般的尿频尿急呢？可从以下四点自判：

尿急：突然产生强烈的排尿欲望，且很难抑制排尿冲动

尿频：日间排尿次数≥8次，每次尿量低于200ml

(伴或不伴有)急迫性尿失禁：尿急相伴随或尿急后立即出现尿失禁

夜尿：夜间排尿≥2次

膀胱过度活动症就在我们身边：40岁以上人群患病率超20%

目前，我国膀胱过度活动症总体患病率达6%，且患病率随年龄的增长明显增高。40岁以上人群中，男女性患病率更是皆超20%，膀胱过度活动症患者也许就在我们身边。

李旭东教授表示：我国尿失禁及OAB患者人数众多，然而患者就医率普遍较低，整体就诊患者不足半数。大多数患者通常因为难以启齿、不重视，甚至认为是“老年自然现象”而不把尿失禁当回事，从而延误最佳治疗时机。这不仅会危害患者的身心健康，还会严重影响患者的工作与生活，甚至会引起一系列并发症，如失眠、骨折、焦虑、抑郁、慢性疾病等。所以，我们呼吁广大患者正视疾病，“早发现、早诊断、早治疗”。

如果身边有上了年纪的家人，请主动关心他们，最近有没有频繁起夜？有没有出门到哪里都要先找厕所？有没有因为害怕找不到厕所而不敢出门？或是明明很急了却尿不出来？如果有这些症状，请理解他们的困境，不要抱怨或嫌弃，及时带他们来就诊！

神奇的骶神经调控疗法，助力患者重燃生活希望

骶神经调控（SNM）疗法是神经调控领域的先进疗法，它通过将电极植入骶神经位置，利用弱电脉冲刺激尾椎骨附近的骶神经，调节膀胱、尿道括约肌及其他盆底神经的反射，最终改善下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的症状。不仅是尿失禁症状的改善，由于骶神经调控是双向调节，对于排尿困难、尿潴留，甚至排便障碍的症状，也能有一定程度的改善。该疗法自1994年就已经开始应用于临床，累计造福35万名病患，正受到越来越多医生和患者认可。

李旭东教授表示，骶神经调控疗法在国内也已经十分成熟，分为一期测试和二期手术两部分，具有微创、可逆、可调、安全等特点。这类患者在采取行为治疗、药物治疗无效后，可尝试一期测试预知疗效，如疗效改善的趋势显著即可进行二期植入手术，达到生活质量的长期可持续改善。

“术后也不会影响患者的日常行动，如奔跑、行走、游泳等。”李旭东教授一直鼓励患者要把自己当做正常人，不要有心理负担。骶神经调控结束后，患者就和正常人一样，但要注意的是不要做幅度过大的背伸，弯腰等动作，会有致导线移位的风险，只要不是幅度过大的拉伸动作都可以做，如跑步，跳跃，骑射，攀登都可以；另外，在做核磁共振检查的时候，尽量选择1.5T的，或者能用CT代替的尽量用CT代替。其他情况，就和正常人一样生活，不受影响。

患教先行 摆脱“禁锢”，净在掌控

2009 年，国际尿控协会将每年6月份的最后一周定义为世界尿失禁周，旨在为尿失禁患者提供专业的帮助。据了解，李旭东教授团队目前已经不局限于在尿失禁周的相关活动，他们的团队一直坚持在各大平台刊发相关科普文章，截至目前已经发布1200余篇稿件，覆盖数百万人次。

与此同时，李旭东教授团队在尿失禁周还将密集开展多场在线直播科普活动，让更多的老百姓知道尿失禁是一种怎样的疾病，是一种可治愈的疾病，让他们了解尿失禁会影响正常生活质量，也告诉他们一些预防的措施，帮助他们健康的生活。

专家护航 为下尿路功能障碍患者找回希望

西安交通大学第一附属医院泌尿外科是陕西率先开展骶神经调控疗法的中心（之一），科室推行“科有特色、人有专长”的发展计划，重视临床与基础研究，在泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、女性与神经尿控、小儿泌尿与尿道重建、在膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、慢性盆腔疼痛及其他下尿路功能障碍治疗领域中积累了丰富的经验。

该科室拥有专业的泌尿科专家阵容，现有中国工程院院士1名，博士生导师6名，硕士生导师8，高级专业技术职称24名。先进的诊疗设备，能够帮助患者制定规范化、系统化、全面完善的疾病治疗方案，助力患者找回自信，享受自由，重返健康生活！

受访专家介绍

李旭东 医学博士 教授 主任医师

陕西省医促会泌尿外科委员会主任委员，

国家老年医学中心尿控盆底疾病诊治中心分中心主任，

《现代泌尿外科杂志》主编助理，

中华泌尿外科女性学组委员，

中国医师协会神经调控学组委员，

陕西省泌尿外科学会委员 ，

陕西省性学会盆底学组副主任委员，

西安市盆底学会副主任委员，

中国医疗保健促进会盆底健康管理学组委员，

参与《中华泌尿外科指南》的编写，

中国华佗工程特聘医生。

工作单位：西安交通大学第一附属医院泌尿外科

长期从事泌尿外科工作，擅长神经尿控及女性泌尿外科，完成陕西省第一例女性尿失禁TVT-EXACT术、TVT-ABBROVE术及TVT-AJUST术；第一例盆底脱垂（子宫或阴道壁脱垂）Apogee盆底重建术、Perigee盆底重建术；第一例神经源性膀胱生物补片膀胱扩大术及膀胱镜下膀胱壁肉毒素注射术。为陕西省女性压力性尿失禁及女性盆底重建完成最多医生之一。

目前开展骶神经调控术，盆底重建术，女性压力性尿失禁，间质性膀胱炎的综合治疗，膀胱阴道瘘经阴道微创治疗。

门诊时间：每周一下午、周四上午

编辑：袁毛毛