国家中医重点专科、西安市中医医院肝病科开启高质量发展新时代

　　秦地无闲草，自古多名医。西安市中医医院历经 67年的传承与发展，薪火相传，精医卓越，培养了一代又一代不断践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”崇高职业精神的业界名医，并以医防融合、中西医并重，提供优质高效医疗服务赢得了患者、社会的信任和尊重。

　　西安市中医医院肝病科成立于上世纪九十年代，是西北最早的中医肝病专科之一 ，专科建设历史悠久。2004年被陕西省中医药管理局批准为 “ 省级中医重点专科”，2012年被国家中医药管理局批准为“国家级中医重点专科”。科室先后培养出国医大师、首届全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、陕西省名中医、西安市首届名中医等数人，并在这些名医名家的引领下，传承创新，不断建设优势专科，培养高层次人才，向高质量发展迈进，惠及更多百姓健康。

      传承：中医发展的基石

　　中医源远流长，从神农尝百草、伏羲制九针开始，到形成包括中医药经络文化、诊疗文化、本草文化、养生文化等在内的完整的中医药理论体系。中医，历经传承与发展，延续至今。它是中华传统文化的智慧结晶，更是中华民族的物质和精神瑰宝，它不仅为中国人民的健康保驾护航，而且也为世界人民的健康做出了重要的贡献。正是一代代中医人的薪火相传，使得中医药学成为世界上惟一拥有5000年连续历史的医学。

　　我国人口众多，上世纪70、80年代乙肝流行。医院自建院起就有沈反白老先生诊治肝硬化腹水而闻名当地。随着肝病专科的建立，黄保中、杨震等大家潜心研究肝病诊治，在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化等方面颇有建树，逐渐成为陕西省乃至全国著名的肝病专家。科室历经几代人的努力，薪火传承。现科室主任郝建梅、副主任吴文平分别为国医大师、首届全国名中医杨震教授及全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师黄保中主任医师学术传承人。目前科室在他们的带领下，始终坚持以中医特色治疗肝胆病为研究方向，注重发挥老专家的学术、技术优势，加强知识传授，并以师带徒方式加强名老中医临床经验与学术思想的传承，形成了独特的学术观点和诊疗方案，临床疗效显著，享誉省内外。

　　科室设有单独的医疗区域，配备有2个重症肝病监护室。专科配有全自动生化分析仪、PCR仪、电子胃镜、无创肝纤维化扫描仪、脂肪含量检测仪等设备，可开展各种肝炎病毒学指标和生化检查、PCR定量检查、肝纤维化指标检测、食道及胃底静脉曲张检查及治疗。科室承担国家级项目3项，省级、市级建设项目5项，各级科研课题30余项，获省、市级科技成果奖9项，开发治疗肝病的新药3种、院内制剂10余种，包括甲苓饮、甦脉百灵饮、健肝口服液、肝毒清浓缩丸、和肝理脾丸、复方抗病毒颗粒、桃红化浊丸、疏络化纤颗粒、丹术化瘀软坚颗粒、疳脂平片、降脂排浊清肠液、通腑泻热灌肠液等。科室以“突出中医特色”为基点，坚持稳定的专科发展方向，形成鼓胀、积聚、胁痛、黄疸等优势病种，建立了中医优势凸显、治疗方法多样、临床疗效肯定的优势病种诊疗方案，从社会效益和经济效益方面显示出较好的前景。近年来门诊及住院患者的满意度持续上升。

　　创新：中医发展的动能

　　随着人民生活水平的提高以及生活方式的改变，肝病疾病谱已然改变，脂肪肝已成为我国第一大肝病。科室顺应时代变化，加强专业主攻方向，2006年开设脂肪肝专病门诊，对该病的诊断及治疗不断探索研究。科室2015年承担陕西省中医药管理局十创计划“慢性肝炎”病种项目，依据科室中医诊疗方案制定陕西省慢性肝炎中医诊疗方案向全省推广，并完成陕西省中医肝病临床专科人才的培训工作，为基层医院培养中医肝病骨干人才25人，提高了中医药服务能力和诊疗水平。

　　2018年科室获批陕西省中医药管理局第二批重点研究室项目“肝病中药渗透法重点研究室”，围绕中药直肠滴入治疗、中药穴位贴敷治疗、中药离子导入治疗三个主要研究方向，采用名老中医经验方，运用中药渗透法治疗肝病。研究室以“解决临床难题、提高临床疗效”为目的，围绕中药渗透疗法治疗肝病的特色优势、名老中医传承经验整理开展工作，坚持继承与创新相结合，改进自拟中药方剂型，研发相关院内制剂;优化护理操作规范，协同特色中药提高临床疗效;积极开展科学研究，申报专利，加强成果转化。中药渗透法使药物通过皮肤、黏膜直接吸收，减少胃肠刺激，避免肝脏首过效应，增加给药途径，符合中医“简便廉验”特点，提高了临床疗效，深受患者好评。

　　同年，科室依托西安市卫生健康委员会中医药管理局“治未病中医思想体系及理论研究建设项目”，以国医大师杨震教授“相火气机学说”为指导，开展临床实践活动。以脂肪肝及其相关代谢性疾病以及肝系疾病为主要研究方向，开设减脂训练营，建立健康辨识中心、传统疗法中心、名中医学术研究室等，采用中药、药膳、膏方、穴位贴敷、足疗药方、艾灸、针刺、拔罐等传统疗法干预手段进行多方位调理，改善健康状态，防治疾病。同时，对国医大师杨震教授“相火气机学说”及“肝系疾病”的认识论进一步挖掘、整理，提炼，以其生理功能及病理变化为基础，除肝病优势病种外，针对郁证、郁结证、血浊证、解㑊证等病症，涉及现代医学的消化、内分泌、神经系统，包涵了脂肪肝及代谢相关疾病、焦虑抑郁症、慢性疲劳综合征、更年期综合征等，进行中医特色的研究，不断创新中医理论及方法，使治名中医学术思想及临床经验得以更好地传承发展，使“治未病”研究项目有效落地，服务临床。科室不断拓展新技术、新业务。近年来开展肝穿刺，借助国家级课题项目，与陕西省中医医院病理室合作，以提高肝脏疾病诊治及科研水平。开展食管静脉曲张套扎术以积极预防和治疗肝硬化并发上消化道出血，提高了科室临床危重症救治能力。与此同时，新开展中医特色治疗：平衡火罐治疗脂肪肝，特色中药制剂结肠透析治疗各种慢性肝病等，拓展了肝病治疗手段，临床获得满意疗效。

　　科室面对新冠疫情，勇于担当，践行使命，成果丰硕。在2019年新冠疫情首次暴发时，临危受命改建为发热隔离病区，负责救治发热疑似患者。2020年底新冠疫情再次来袭，肝病科医护人员重披战甲，再次改建，全力以赴守护医院疫情安全的第一道防线。科室全天满负荷运转，承担了所有发热及无核酸证明急危重症患者的紧急救治，为其他科室正常医疗工作的开展提供了有力保障，减少了新冠院内感染的风险。与此同时，科室仍陆续派出11名医护在外支援：8名医护陆续紧急外援核酸采样工作;2名医护骨干加入医院首支抗疫医疗救治队前往定点医院;曾支援过西安市公卫中心的1名医生随第二批医疗队奔赴定点医院。院外支援，院内坚守。肝病科全体医护人员坚决听从医院安排，坚守抗疫一线，践行初心使命，担起全院疫情防控的责任，为医院守好阵地，让急需治疗的患者病有所医，守护好人民群众的生命安全。科室还在杨震教授的带领下积极申报陕西省中医药管理局应急专项课题——“宣肺达郁汤治疗新冠肺炎恢复阶段的临床研究”。郝建梅主任作为西安市中医医院临床研究牵头人与西安市第八医院、西安市胸科医院合作，科室医师进行资料收集、整理。将“宣肺达郁汤”用于新冠肺炎恢复阶段治疗，在促进肺部炎症吸收、改善临床症状方面疗效显著。发表论文3篇，研发院内制剂“宣肺达郁颗粒”，并获得发明专利1项。

　　肝病科多年来在科研创新能力方面取得了优异成绩，获得了医院肯定。2019年科室荣获西安市中医医院科研创新团队二等奖，极大地鼓舞了全科医护人员不断创新发展的信心。

　　奋进：中医发展的蓝图

　　第四届国医大师杨震教授作为黄元御第六代主要传承人，创立黄元御长安学术流派，带领肝病科依托杨震国医大师传承工作室、黄元御长安学术流派工作室开展工作。2019年4月黄元御长安学术流派传承工作室在上海市中医医院建立名医工作站，并收弟子3名，使黄元御学术流派学术更好的融入海派医学。5月在广东省中医院建立工作站，收弟子6名，使黄元御学术流派学术在岭南得以传播、发扬。之后又在山东省昌邑市人民医院、潍坊市中医医院建立工作站，收弟子6名，将黄元御的医学思想和医术在二百多年后传回其家乡，让黄元御中医药文化在御医故里传承发展。此后工作深入基层，在省内建立6个流派传承工作站，包括西安市第八医院、西安市儿童医院、西安市新城区中医医院、高陵区中医医院、鄠邑区中医医院及安康市中医医院等。现流派传承工作站10个，传承团队70余人。杨震教授学术经验在省内外10家医院推广应用，累计治疗患者近67万例次，对指导临床中医药治疗、提高肝病疗效等具有重要的实用价值，带来良好的社会和经济效益，对行业科技进步作出重要贡献。

　　科室拥有医护团队38人。医疗人员包括1名国医大师、首届全国名中医，1名省、市级名中医和14名专科医生，其中主任医师5名，副主任医师6人，住院医师5人，医学硕士12人，国家名老中医药继承人7人，西安市名中医继承人1人。护理人员22人。全科医护凝心聚力，不断收集整理、分析总结、传承研究名老中医宝贵的学术思想和临床经验，培养高层次中医药人才，全力打造“二平台三中心”，依托国家级中医肝病重点专科平台、杨震国医大师传承工作室平台，建立传统肝病诊治中心、中西医结合肝胆病介入康复中心、中医治未病研究中心。

　　传统肝病诊治中心以传统优势病种(鼓胀—肝硬化腹水、积聚—代偿期肝硬化、胁痛—慢性肝炎、黄疸—急性病毒性肝炎)为方向，通过中药内服外治相结合的特色诊疗方案成为科室核心技术支撑，提高专科诊治水平。

　　中西医结合肝胆病介入康复中心针对肝脏疾病(肝硬化门脉高压、肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等)以及胆系疾病(胆道结石、胆系肿瘤、梗阻性黄疸等)与肿瘤介入中心等合作开展中西医综合治疗，充分发挥中医药特色优势，有效缓解临床症状、抗肝纤维化、保肝利胆、解毒抗癌、调节免疫等以恢复肝胆功能、改善生存状态、提高生活质量、延长生存时间。

　　中医治未病研究中心以杨震教授“相火气机学说”为指导，以诊治脂肪肝及其相关代谢性疾病和肝系疾病为主要研究方向，开展临床、科研、教学等为一体的研究，形成中医特色诊疗方案，开发中医药系列健康产品，通过临床实践、应用推广，不断提升中医药服务能力，从而达到“未病先防”“既病防变”的目的。

　　日新月异的中国正大步走在建设中国特色社会主义的新征途上。肝病科作为国家级中医重点专科，承担杨震国医大师传承工作室建设任务，科室将在国医大师杨震教授的引领下奋勇前行，借助高水平交流平台，充分发挥学科特色优势，在医疗、教学、科研等各方面不断进取，促进科室全面高质量发展。

编辑：齐少恒