什么是“白肺”?阳后，有必要做肺部CT吗?

　　感染新冠后，许多人恢复后，还存在咳嗽、胸闷的情况， 网上关于“白肺”的讨论越来越多，甚至有人放出自己“白肺”的经历。

　　“白肺”是什么?

　　其实所谓的「白肺」，并不是一个专业的医学名词或者疾病，而是根据形态学衍生的一个简单叫法，最早是一些医生为了描述严重的肺部疾病而取名的。

　　那为什么叫白肺呢?

　　健康的肺是由通气功能正常的肺泡组成，这样的肺泡充满了空气，在 X 光和 CT 上都是透光的，并且显示为「黑色」。

　　但如果肺部有严重的疾病，比如肺炎或者肺部肿瘤，或者有大量的积液，让健康的肺泡组织被填充。肺里的密度增高，透光性变差，这时在 X 光和 CT 上就表现为一种烟雾笼罩的「白色」。

　　那么问题来了，到底要不要去医院拍个肺部CT看一下是否存在感染?

　　一般来说，绝大多数新冠感染人群表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部。无需特别检查肺部。

　　而对于“阳”康，即症状明显好转或无明显症状，自测抗原连续两次阴性(两次检测间隔大于24小时)。更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。

　　有人担心一直咳嗽，会不会发展成肺炎?

　　部分人阳过以后，高热等其他情况已经没了，但咳嗽的症状却依然没有消失。

　　主要是因为病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症，人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。

　　咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现。

　　转阴后咳嗽不止，建议多喝水、多休息、避免劳累，居家休息可以饮用枇杷膏、梨汤，或用蒸橙子等食疗方法，也可以使用加湿器保持呼吸道湿润，减少咳嗽和促进痰液排出，也可以对症服用镇咳化痰的药物缓解症状。

　　咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。

　　当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。

　　而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。

　　什么时候需要担心真有肺炎?

　　如果出现痰中带血、夜间(或改变体位时)咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。

　　▶还有人高热一直不退，比如持续5天高热39℃以上，伴有呼吸急促、喘气了。

　　▶体温已经正常了1-2天，突然又出现了高热，39℃以上，伴有呼吸急促。

　　▶精神状态很差，一天不如一天，或者不见好转，也需要重视。

　　比如黄痰、痰中带血，只要没有出现上面的情况，通常不认为就有肺炎。

　　哪些人群有做肺部CT的必要?

　　对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，非常有必要做肺部CT。

　　尤其是特殊老人群体，老人有些重症，并不表现为明显高热，而是直接肺炎，意识淡漠、变得少言语，特别是原本就有肺部疾病，他们常常伴有高二氧化碳血症，这种对中枢神经系统是有麻醉作用的，需要特别关注他们。

　　因此切勿焦虑，把医疗资源让给患有基础疾病以及老年人等真正需要的人群。

编辑：齐少恒