天一冷就疼得厉害 怎么办?
类风湿性关节炎(rheumatoid
arthritis,RA)是一种慢性进行性的自身免疫性疾病，以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征。据统计约90%的RA患者对气候变化敏感，现代研究亦表明气象因素的变化与RA有着密切的联系。有报道在气候湿度变化大的地区，类风湿关节炎的患病率高;也有一些风湿患者就诊时常主诉天气变化前锋(锋即冷气团和暖气团的交界面)经过时症状加重，尤其是雨前疼痛加重，雨后疼痛减轻。可见，类风湿关节炎不仅是季节病(发病有季节规律)，同时也是气象病(发病受短期内天气急剧变化的影响)。
就具体影响机制而言，主要有以下四种假设：
➤冷空气通过影响气压导致肌腱、肌肉、骨骼和瘢痕组织收缩和扩张，进而导致关节部位疼痛。
➤低温可能增加关节液的浓度，使关节僵硬，导致肢体活动受限。
➤天气寒冷时，人们运动减少，从而加重类风湿关节炎症状。
➤极端天气使人情绪低落，进而加重类风湿关节炎症状。
季节如何影响类风湿关节炎?
一项国外研究调查12000多名类风湿关节炎患者发现，手和脚部的小关节出现症状最常见于春季，其次是冬季。而季节变化似乎对膝关节等大关节的影响较小。同时，2020年的一项小规模研究发现，夏季和冬季的极端温度与类风湿关节炎患者的症状变化显著相关，干燥综合征等其他自身免疫疾病的病情变化也可能与夏季和冬季的极端温度相关。这些研究提示我们，季节与类风湿关节炎的病情变化存在联系。
天气如何影响类风湿关节炎?
部分研究者称寒冷、雨水和低气压环境会导致类风湿关节炎患者的关节疼痛和症状加重。另一部分研究者认为，潮湿或炎热环境与类风湿关节炎病情加重相关。总之，温差大(≥3℃)、气压低、潮湿等天气因素，可能加重类风湿关节炎患者的病情。
如何预防/治疗?
季节/天气对类风湿关节炎患者病情的影响似乎很难避免。不过鉴于寒冷对类风湿关节炎症状的影响，以下措施可能有所帮助：
➤适时增添衣物。既然低温会加重关节症状，那么适当保暖可能有帮助。一般来说，四肢更需要保暖，因此戴围巾、帽子、手套和穿靴子十分重要。
➤戴热压手套。这种手套可通过释放热量和挤压，减轻手指肿胀。
➤保持锻炼。冬天人们的运动量往往较少，但保持身体活动是类风湿关节炎治疗的重要部分。
力量训练和伸展运动不仅可以缓解疼痛和改善僵硬，还可扩大肢体运动范围，提升积极情绪。
➤服用维生素D补充剂。维生素D水平较低与类风湿关节炎症状加重和疼痛敏感有关。因此，类风湿关节炎患者可在医生的指导下适当补充维生素D。
➤使用热疗法。热敷、泡热水澡等热疗法可帮助患者放松肌肉，提高疼痛耐受力。
患者应与医生充分沟通，必要时可在医生指导下调整治疗方案，以应对因季节/天气因素使病情加重/复发的情况。
编辑：齐少恒
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