甲流高发期 如何科学预防合理用药?

　　目前，甲流进入高发期，如何预防?“中招”后又该如何用药?3月10日，记者就相关问题进行了具体采访。

　　科学合理购药，拒绝随大流

　　3月10日上午，记者随机走访了新城区金花北路部分零售药店，了解近期药品储备情况。

　　“受流感高发影响，近期店里抗病毒、退烧、止泻类药物供需两旺，店内也开设了专区，把抗病毒口服液、布洛芬、小柴胡颗粒等紧俏药品摆放在显眼位置，方便消费者购买。”怡康医药超市金花路店相关负责人表示。

　　“具体哪里不舒服?拉肚子吗?体温怎么样?近期吃的哪些药?”早上9时许，店里已陆续来了多批消费者。记者在现场看到，店内工作人员会依据患者具体病症有针对性地推荐药物，消费者接受度普遍较高。还有部分消费者会提前就相似功能药品做了功课，现场咨询、听取专业药师的建议继而选择适应病症的。“每年因为吃错药、乱吃药、多吃药引发不良后果的事件不在少数。对普通老百姓而言，市面上的感冒药种类太多，各类感冒药疗效各有侧重。比起盲目跟风，简单买药、买有用的药是我的首选，我更关注不同药物之间需要注意的使用禁忌。”市民李女士说。

　　记者随后走访了此路段其他药店了解到，各药店总体药品储备充足。该区域住宅区多，近期老人、儿童购药需求量大。除遵医嘱按处方购药外，还有个别消费者习惯性为老人、孩子买“便药”，即用自己的用药经验随意减少或者增加药的剂量治病。“这类患者很常见，他们觉得症状减轻了，就会擅自减药甚至停药，当药物见效慢时，就会增加药量，还有一些老年人有时会忘记服药，把两顿攒在一起吃，这种做法都不可取。”店内一药剂师提醒，任意加减剂量会带来副作用，尤其是加量，可能引发药物中毒。

　　走访中，记者询问发现店内均无销售甲流抗原试剂盒。一老百姓大药房店员表示，咨询甲流抗原试剂盒的消费者相对来说是少数，有需要可以提前下单预定，协调调货。甲流抗原试剂盒到底有没有必要自行购买?西安市第三医院儿科穆凯宁医生表示，自行购买试剂盒做个普筛不是不可以，但没有必要跟风购买。一方面就医时不能以自行测得的阳性结果为依据，另一方面，使用过的阳性试剂盒应该是需要作为医疗垃圾处理，随意与生活垃圾丢弃会造成新的传染风险。建议有症状还是及时到医疗机构就医。不少消费者表示，单次试剂盒价格不低，更愿意用同等价格购药。

　　特殊人群用药讲究少而精

　　“首先要说明的是，并不是每个患了流感的人，都必须服用抗病毒药物。和新冠一样，流感也是自限性疾病，多数人在 3—5 天后，发烧和全身症状能够自行好转。流感更容易对一老一小和有基础疾病的人群产生威胁。这三类人感染后，疾病加重、发生严重并发症和死亡的风险更高。”穆凯宁提醒，此类人群用药也更有讲究。

　　“奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦是抗流感病毒治疗的推荐药物。”穆凯宁介绍，奥司他韦是一种抗病毒药，可以抑制病毒的复制和进一步在体内播散，降低致病性，用于甲型和乙型流感的治疗和预防，是目前国际上预防和治疗流感的主选用药。奥司他韦是处方药，必须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。如果怀疑和确诊流感，在症状出现后越早服用奥司他韦越好。在症状出现的48小时之内(理想状态为36小时内)服用，可以缩短症状持续时间;但发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。在用法用量方面，奥司他韦用于流感治疗时，一般为1天2次，连服5天;用于与流感患者亲密接触后的预防时，为1天1次，服用7—10天，具体服用剂量根据患者年龄和体重有所区别。需特别提醒的是，奥司他韦对普通感冒并无预防和治疗效果。

　　扎那米韦一般吸入给药，适用于7 岁以上人群。用药剂量为10 mg/次，每日2 次。在没有奥司他韦或不能使用奥司他韦时，重症或疾病进展患者给予扎那米韦吸入治疗。对于原有并呼吸系统疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病)的患者不建议使用。而帕拉米韦主要应用于重症的流感患者为静脉用药。除了上述三款西药，中医治疗方面，对于轻症的辨证治疗，常用中成药根据病症不同，可用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等，儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

　　需要注意的是，不少人在感冒时会服用消炎药，这是一大误区。抗生素类药物滥用，有时不仅起不到治疗感冒的作用，还会增强病毒的耐药性。

　　甲流“防”大于“治”

　　预防甲流，最有效的方式是接种流感疫苗。流感除有流行高峰(冬、春两季)外，西安市流感高发期10月至次年3月。疾控专家建议，6个月以上所有人群预防流感均可考虑接种疫苗。推荐在甲流流行期开始之前进行接种，一般是10月，在流行期间也可以去接种疫苗。重点人群，包括60岁以上人群;患有心血管系统疾病，代谢疾病(糖尿病)，胰囊性纤维化变性，慢性呼吸道疾病和慢性肾功能不全;由于职业原因使感染危险性增加的人群，如医务人员;慢性病患者的家属;幼儿园小朋友，小学、中学、大学的学生;在重要岗位及为公众服务的工作人员，如公交、商业、银行、警察等;在人员相对集中且通风条件欠佳环境的工作人员，如写字楼内的工作人员等更应当积极按时接种疫苗。

　　流感“防”大于“治”。除了流感疫苗外，甲流其他的防护措施与新冠防护基本相同。流感和新冠肺炎同属呼吸道传染病，因此，预防流感还需加强个人防护。现阶段提醒市民注意勤洗手、多通风，注意防寒保暖;均衡饮食，适当锻炼，保证充足休息;出门佩戴口罩，尽量避免去人群聚集场所。当出现流感样症状时，尽量不要带病上课或上班，儿童、老年人及慢性病患者应尽早就医，减少并发症。

编辑：张芬