高血脂是多种疾病的导火线,包括脂肪肝、胆囊炎和胰腺炎等;同样也是心血管疾病的高危因素,包括脑梗死、冠心病以及急性心梗等。高血脂早期无特异性症状,往往出现心血管疾病时才后知后觉,因此定期做血脂检查很关键,那多长时间做一次检查好。
多长时间查一次血脂好?
1、20~40岁的健康者
此年龄段是人生中的黄金期,身体健康,患病风险低,一般5年检查一次血脂即可。但如果有高血脂家族遗传史、体重指数超过24、出现腹型肥胖,那么需增加检查频率,最好是一年检查一次。
2、年龄超过40岁者
超过40岁的男性至少一年检查一次血脂。女性绝经后,雌激素分泌不足,难以发挥保护心血管系统的作用,因此患心血管疾病的风险高,最好是6~12个月检查一次。
3、心血管疾病高危者
超重或肥胖、老烟民、糖尿病、高血压等均是心血管疾病高危因素;有高胆固醇血症家族遗传史;出现心血管疾病遗传史,如直系亲属年纪轻轻就被诊断为脑梗和冠心病;眼睑和皮肤上有黄色瘤或睑黄瘤,这些人群应每年做次血脂检查。
4、明确是心脑血管疾病者
明确诊断是心脑血管疾病,如颈动脉斑块、脑梗和冠心病等,需把低密度脂蛋白控制在1.8毫摩尔以下,该脂蛋白属于坏胆固醇,水平越高,患急性脑梗和急性心梗的风险就越高。此类人应增加检查血脂的频率,首次用他汀类药物时最好是一个月查一次,这样能判断药物疗效;低密度脂蛋白胆固醇水平低于1.8毫摩尔后,每半年查一次就行。
血脂异常该怎么办?
1、胆固醇升高
通过心血管风险程度来判断胆固醇升高是否用药。已经患有心血管疾病者属于极高危人群,需及时用他汀类药来降低低密度脂蛋白胆固醇,控制目标是1.8毫摩尔以下;年龄超过40岁的糖尿病者,需把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔以下。
2、甘油三酯升高
甘油三酯超过5.6毫摩尔可诱发急性胰腺炎和心血管疾病。若该值在1.7~2.3毫摩尔,还需做好生活干预;若在2.3~5.6毫摩尔,需听从医生建议用他汀类药物。
温馨提示
早期血脂异常可采取生活干预,包括积极减肥、戒烟戒酒、清淡饮食和多运动等。生活干预仍然无法改善,还需严格按照医嘱用药,频繁应用的是他汀类药,能稳定或逆转斑块,避免出现急性心血管疾病。
编辑:徐晗
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