屈秋民：中成药通心络治疗卒中后认知障碍值得期待

　　▲西安交通大学第一附属医院教授屈秋民作学术报告

　　4月16日，第十届中西医结合血管病学大会在西安举行。中国工程院院士张运、陈香美、吴以岭教授，美国德州大学西南医学中心艾力克·皮特森(Eric D Peterson)教授等国内外权威中西医专家齐聚大会，围绕中医药重大理论原创——脉络学说指导血管病变防治的最新进展和科研成果展开深入学术交流。

　　▲大会现场

　　活动采取“线上+线上”的方式举行，除西安主会场之外，在国内28个省份设立了1784个视频分会场，数万名医学专家在线收看大会。

　　会上，西安交通大学第一附属医院教授屈秋民作题为《迟发性卒中后认知障碍的治疗——通络药物的价值及展望》的学术报告，从“迟发性卒中后认知障碍的发生机制”“迟发性卒中后认知障碍的通络治疗”两个方面详细介绍了迟发性卒中后认知障碍(PSCI)诊断流程以及防治策略。

　　▲西安交通大学第一附属医院教授屈秋民作《迟发性卒中后认知障碍的治疗——通络药物的价值及展望》学术报告

　　卒中后认知障碍危害大，需引起高度重视

　　卒中后认知障碍是什么?对患者和家庭有哪些危害?屈秋民接受采访时作详细的解答。

　　▲屈秋民接受采访

　　屈秋民介绍，卒中就是俗称的脑血管意外或者叫中风，最主要的表现是突然的言语不清、偏瘫和半身不遂等。此外，脑卒中患者还有认知功能障碍，即俗称的痴呆，也叫卒中后认知障碍或者卒中后痴呆。

　　卒中后认知障碍的发生率分成两种，第一种是卒中早期就出现明显的认知功能障碍，即早发性的卒中后认知障碍，发生率一般在30%～80%;另外一种是迟发性的卒中后认知障碍，发生在急性卒中恢复期后，病人逐渐出现认知功能障碍，发生率一般认为在4%～23%。

　　屈秋民表示，卒中后认知障碍，对患者的影响非常大。首先，患者生活能力可能会受限，甚至生活不能自理;其次，卒中后认知障碍往往会影响患者的康复训练和二级预防，很可能导致卒中复发的风险增高;更重要的是，早期轻度的认知障碍，可能会导致一两年以后病人痴呆风险的成倍增高，最低增加3倍，最高增加6倍以上。因此，屈秋民呼吁大家一定要关注卒中后认知障碍。

　　卒中后认知障碍要早识别、早诊断、早预防、早治疗

　　如何预防和治疗卒中后认知功能障碍?屈秋民介绍，卒中后认知障碍的防治，强调早识别、早诊断、早预防、早治疗。

　　如何早识别、早诊断?首先医生、患者家属要有关注病人卒中后记忆思维、反应、计算功能障碍。此外，可以早期给病人做神经心理的测查或者认知功能筛查。

　　屈秋民提醒，对于早发性的卒中后认知障碍，首先要在卒中后尽快接受治疗，随着病人肢体残疾的恢复，早发性的卒中后认知障碍往往会有一定的恢复。

　　对迟发性卒中后性认知障碍，要从卒中早期就开始注意预防。第一，控制血管病的危险因素，像血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸，也包括戒烟限酒。第二，建议早期应用改善循环代谢的药物。第三，早期有认知障碍的病人可以用一些抑制剂类药物。第四，注意认知功能的训练。

　　中成药通心络治疗卒中后认知障碍值得期待

　　屈秋民表示，对卒中后认知障碍，使用通心络这类中成药能改善脑微循环，改善脑代谢。

　　目前对脑梗死早期的治疗，大血管的开通技术已经很成熟、很普及，但是小血管的开通单纯用取栓的方法是难以实现的，而通心络这一类的中成药物主要作用就是改善血管内皮细胞，保护和改善血脑屏障，改善脑组织的微循环和代谢。屈秋民指出，通心络的这些作用机制正好能针对卒中后认知障碍的发生机制，因此使用通心络治疗卒中后认知障碍，有非常值得期待的效果。

编辑：齐少恒