男孩易出现鞘膜积液?4种方法来诊断!

　　鞘膜积液常见于小男孩，一般是睾丸和睾丸周围组织炎症或手术创伤造成的，其典型症状是阴囊内肿物增大、有明显的下坠感和疼痛感。根据鞘膜积液的发病部位，把其分为4种类型。

　　鞘膜积液分为哪些类型?

　　1、睾丸鞘膜积液

　　随着孩子生长发育，鞘状突也会随之闭合，但睾丸周围却有太多液体积聚而生成包块，这就是睾丸鞘膜积液。

　　2、精索鞘膜积液

　　一部分鞘状突闭合，液体在阴囊或腹股沟处积聚，但并不会发生在睾丸处，这是精索鞘膜积液。

　　3、交通性鞘膜积液

　　若通道没有闭合，儿童哭闹或活动时腹腔内压力升高，其中液体顺着通道进入阴囊或腹股沟处;平躺或处于安静状态时，液体重新回到腹腔，因此腹股沟处或阴囊处包块大小易发生变化，医学上称为交通性鞘膜积液。

　　4、精索睾丸鞘膜积液

　　鞘膜积液同时发生在睾丸和精索，鞘状突仅仅是在内环处闭合，精索部位没有闭合，积液和睾丸鞘膜腔相通。

　　诊断鞘膜积液需做哪些检查?

　　1、医生查体

　　肉眼可见单侧阴囊肿大，鞘膜积液呈现梨形或卵圆形;用手触摸时阴囊肿物表面质地光滑，没有压痛感，产生囊性感，以至于无法触摸到睾丸和附睾。在黑暗的环境中，用手电筒照射阴囊包块，若阴囊中包块中含大量液体，那么阴囊包块的上方可透出光亮。

　　2、实验室检查

　　若是炎症所造成的鞘膜积液，实验室检查发现白细胞升高;若是低蛋白血症造成的，那么血清蛋白水平显著降低。同时还需做甲胎蛋白、乳酸脱氢酶等肿瘤标志物检查，用于鉴别睾丸肿瘤。

　　3、影像学检查

　　做超声检查可发现睾丸鞘膜腔中有液性暗区。

　　4、特殊检查

　　某些情况下需做穿刺检查，尤其是鞘膜积液合并感染时。

　　温馨提示

　　鞘膜积液病程缓慢，积液量比较少，张力小，没有任何不适症状时无需特殊治疗，定期去医院随访复查即可。一般小宝宝鞘膜积液能自行吸收，没有必要过度治疗。但鞘膜积液急性期应多注意休息，把阴囊抬高或托起;剧烈疼痛时需穿刺抽液减压，这样能减轻疼痛，帮助诊断疾病。鞘膜积液达到中重度时需考虑手术治疗，如鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等。同时应注意饮食清淡，重点吃新鲜蔬果来维持粪便通畅。

编辑：齐少恒