防“疫”抗癌同等重要 乳腺癌患者须加强防范

　　2020年的庚子春节，对于每个人来说，都是刻骨铭心的“难”。一场席卷全国的新冠肺炎疫情，改变了所有人的生活方式。而对于癌症患者来说，更是雪上加霜，自身疾病的不确定性加之疫情的特殊性，让这一群体备感神伤，让他们感到“难”上加“难”。

　　虽说现在疫情相对平稳，但对于这些免疫力受到破坏的癌症患者来说，由于恶性肿瘤本身和化疗、手术等癌症治疗所致的全身免疫抑制状态，需要比正常人面对更多难以言状的困境，防疫仍不能松懈。而长期居家得不到有效及时的治疗，会不会让病情反复甚至进展？全面复诊期间乳腺癌患者就诊应该注意哪些事项？这些都是患者及家人最为关心的问题。面对这种情况，他们到底该怎么办呢？我们邀请到陕西省人民医院宋张骏院长给乳腺癌患者支支招。

宋张骏院长

　　专家介绍：

　　十三届全国人大代表

　　陕西省人民医院院长

　　陕西省抗癌协会理事长

　　医学博士、研究生导师

　　擅长领域：乳腺肿瘤早期诊断、外科手术及综合治疗等。

　　肿瘤患者属易感人群，应加强防护，合理就诊。

　　新冠肺炎传染力强，对所有人群普遍易感，但从一项（由国家卫生健康委员会和广州医学院第一附属医院何建行团队联合分析）最新发表的感染新冠肺炎的癌症患者数据显示，癌症患者具有更高的感染和感染严重事件的风险。主要是由于恶性肿瘤本身和化疗、手术等癌症治疗所致的全身免疫抑制状态有关。癌症患者感染新型冠状肺炎的机率是非肿瘤患者的3倍以上。而且一旦感染，癌症患者发生重症的几率可达80%，是无癌症患者2倍以上。

　　另外，感染新冠肺炎后，癌症患者比非癌症患者疾病恶化更迅速。因此，宋张骏院长建议癌症患者，虽说现在疫情日趋平稳，但仍需加强个人防护措施，避免感染可能。在疫情流行地区，对于处于稳定期的癌症患者，可以适当推迟化疗或择期手术。在疫情趋于稳定的区域，癌症患者应在其就诊医院、科室及接诊医生实施预约、分诊等安排下合理有序就诊。

　　目前疫情下如何防止新冠感染，并兼顾乳腺癌治疗？

　　对于肿瘤患者来说，抗疫和抗癌同等重要，疫情期间全国性的提倡“减少外出”让肿瘤患者的定期治疗受到了不同程度的影响。宋张骏院长建议，因疫情持续时间不确定，恶性肿瘤患者若长时间得不到有效治疗可能发生病情反复甚至进展。基于目前陕西省疫情逐渐趋于平稳，应逐步恢复患者正常治疗，如何更好地服务肿瘤患者，减少肿瘤患者及家属外出就医，防控肿瘤患者及家属感染，如何调整和优化院内就诊流程，让临床工作科学有序开展，把疫情对肿瘤患者的复诊治疗影响降到最低，是医院及肿瘤科医师最为重视的问题。因乳腺癌需要近期行手术、化疗、放疗、靶向治疗的患者，就诊时应严格遵循医院预约、就诊流程，同时绝不能放松警惕，要全程佩戴口罩，勤洗手，少聚集，做好个人防护。特别是高龄或具有其他合并症的患者，更应该注意个人防护，严密的自我观察，如有新型冠状肺炎症状如发热、咳嗽、乏力等，应及时就医积极配合治疗。接受乳腺癌内分泌治疗中的患者，应在专业医生指导下，继续口服药物治疗，正确处理不良反应。术后复查患者可待疫期结束后择期复查。

　　疫情期间便民措施有哪些？西安医保门诊特病特药治疗方案延长至3个月。

　　针对疫情，国家医保局新出台的“长处方”政策，西安医保门诊特病特药治疗方案延长至3个月。慢病口服药可以一次性处方12周的药量，合理增加单次处方用药量。该政策的出台也意味着原来是只可处方一个月，现在乳腺癌患者也可以像高血压，糖尿病等慢病患者一样，通过“长处方”可一次购足3个月的用药量，例如乳腺癌内分泌治疗就是慢病范畴，可享受“长处方”政策。

　　如果担心医院交叉感染，建议可通过所在城市的肿瘤药物零售药房购药以及线上便民购药平台，例如1药网、京东大药房，可以帮助患者足不出户，远程问诊，在线续方！

　　当肿瘤遇上新冠，先控制新冠。

　　如果乳腺癌患者不幸在疫情期间感染了新冠肺炎，也不要慌。先和医生说明情况，于新冠定点医院进行隔离治疗。应调整心态，积极面对，配合医护，战胜疾病。相比之下，乳腺癌比新冠肺炎的发展速度缓慢些。

　　新冠治疗期间，对于口服内分泌药物的乳腺癌患者，不用随意停药或是加减药量，药物的用法用量应听专业医生的专业指导，如果出现任何不适症状，要及时联系主管医生进行沟通咨询。

　　全面复诊期间，乳腺癌患者就诊应该注意哪些事项？

　　全面复诊期间，乳腺癌患者应提前网上预约挂号，有序就诊。就诊时严格遵循医院人员管控流程，进入候诊区只能患者本人，家属不得入内，减少人员聚集，配合导医测量体温，排查新冠流行病学史。就诊时确保“一诊室一患者”。需收治入院的患者务必严格遵守院前检查制度，所入院患者院前检查均需完善血常规和胸部CT检查等相关检查。

　　疫情期间乳腺癌患者的情绪管理。

　　疫情期间，对于乳腺癌患者来说，应做好自我情绪的管理。要接纳疫情下不可避免的焦虑、抑郁等情绪，理解抗疫和抗癌过程中所出现的困难。多与医生沟通，要相信医生会给自己制定合适的肿瘤治疗方案；多与家人和朋友沟通，营造一个和睦的氛围和环境；要正确处理情绪，学会放松。可以利用写患者日记、阅读、听音乐、适当运动、找人倾诉等方式让自己保持平静。

　　>>>附：乳腺癌患者科学选择治疗用药指南

编辑：刘潇