西安工会医院精心救治90岁高龄危重患者

　　近日，西安工会医院老年病科成功救治了一名90岁高龄多重耐药菌及白色念珠菌双重感染的双侧肺炎伴呼吸衰竭的危重患者。

　　家住长安区的张某（化名）今年已达90岁高龄，因咳嗽、咳痰伴发热，就诊于当地医院，治疗24天后病情未见明显好转，仍持续发热、寒颤、咳嗽、气喘等，并咳大量黄绿色脓痰，间断抽搐伴恶心、呕吐。由于该患者曾就诊于西安工会医院老年病科，家属对赵亚玲主任医师及护理团队非常信任，因此抱着最后一丝希望来到西安工会医院求进一步治疗。

　　据了解，患者平素长期卧床、生活不能自理，并患有冠心病、房颤、慢性心功能不全、脑梗后遗症、膀胱造瘘术后状态等多种疾病，伴低蛋白血症、贫血、电解质紊乱、肾功能不全（尿素氮18.0mmol/L），感染性指标明显升高。入院时，患者已属于处于嗜睡状态、精神状态极差。监测血氧饱和度最低仅为58%，重度缺氧，查动脉血气提示：Ⅰ型呼衰，胸部影像CT提示：双侧支气管炎并感染、双肺下叶阻塞性不张、双侧胸腔积液。

　　老年病科主任医师赵亚玲在了解该患者情况后，高度重视，考虑患者多病共存，第一时间与医护团队评估病情，并制定严密、个性化的治疗及护理方案，同时医嘱给予心电监护、吸痰护理、口腔护理、造瘘口护理、防压疮形成等护理。

　　由于患者营养状况差、长期卧床、外周血管穿刺困难，护士长李海艳、护士易小娟，立即在局麻下经B超引导行中线导管植入术，建立静脉通路，保证患者得到及时、有效的治疗。

　　患者在住院期间，医护人员每日联合查房、了解病情，及时调整治疗方案，经过团队精准治疗、全面有效的护理，患者精神状态明显好转，肺部体征消失，体温恢复正常，现鼻导管吸氧1L/min，指脉氧为99%，现已康复出院。

　　本例患者的成功救治，充分体现了老年病科在老年多病共存危重患者的救治水平。今后，西安工会医院老年病科全体医护人员将不忘初心、砥砺奋进、不断提高诊疗、护理能力，为更多老年人提供优质、高效的服务。

编辑：拓泽渊