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西安交大一附院帮两位“高危妊娠妈妈” 5.21示爱五位早产宝宝

西安交大一附院 2021-05-24 11:33:01
[摘要]一天内两台手术平安迎接五个宝宝,这是白桂芹教授领衔的多胎高危妊娠管理团队一次充满挑战的诊疗活动,给两个家庭带去了喜悦,给更多的多胎妊娠孕妇带来了福音。

  多胎妊娠是高危妊娠之一,孕妇身体负但明显增加,容易合并妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、低蛋白血症、心脏病等并发症,妊娠过程中流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血等发生率明显升高,胎儿发生缺氧、生长受限、畸形的风险也明显高于单胎妊娠。双胎妊娠的孕育过程困难重重,三胎妊娠更是少见,在妊娠管理方面难上加难。2021年5月21日,西安交通大学第一附属医院产科白桂芹教授带领王慰敏副教授、潘怡霞博士组成的多胎高危妊娠管理团队在一天以内顺利迎接了一例双胎和一例三胞胎的降生。

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  高女士说2021年5月21日是个好日子,她终于与自己的双胞胎宝宝见面了。作为38岁的高龄孕妇,高女士患有甲状腺功能亢进、乙型病毒性肝炎,稀有的RH阴性熊猫血,曾因为纵隔子宫进行过宫腔镜手术,孕育双胎的喜悦很快就被先兆流产等意外情况冲淡,妊娠过程充满艰辛。5月6日高女士出现了宫缩,孕周才30+4周,B超显示宫颈管明显缩短,只有1.8cm,并且宫颈内口已开。住院后,白桂芹教授带领团队成员对高女士的情况进行了充分评估,制订了个体化的保胎、促进胎儿肺成熟、乙肝宫内阻断等对症支持治疗方案,努力延长孕周。5月20日开始,高女士自觉胎动明显增多,5月21日胎心监护提示胎儿有缺氧的表现,白桂芹教授果断决定手术。帮助高女士迎来了两个男宝宝,体重分别是2120g和1920g。由于及时手术,宝宝脱离缺氧的环境,进入新生儿科进行进一步观察处理。高女士和宝宝情况稳定。

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  对于余女士而言,2021年5月21日更是一个值得纪念的日子,白桂芹教授团队在这一天帮她迎接了三胞胎的诞生。余女士在生育一胎6年后,自然受孕了三胞胎,三个绒毛膜三个羊膜囊。余女士患有甲状腺功能低下、室性心律失常(室早二联律、三联律),有心慌的不适。三胞胎早孕时,余女士和丈夫辗转多家医院,均被告知妊娠风险高,劝其放弃。余女士和丈夫实在不舍,来到白桂芹教授门诊。白教授与心内科、内分泌科进行了多学科会诊,对其心脏、代谢等情况进行了全面评估,向余女士和其丈夫交代了三胞胎妊娠的风险。开始进行孕期监护,并制订了细致入微的产检计划。5月20日,余女士妊娠满34周了,白教授及时安排入院并带领团队成员迅速完成了余女士及胎儿情况的评估,发现余女士已经开始出现妊娠期胆汁淤积综合症,并伴有不规律的宫缩。白教授考虑到三胎妊娠宜在34-35周终止妊娠,且余女士已有终止妊娠的指征,经过充分的沟通和术前与心内科、内分泌科、麻醉科、新生儿科多学科会诊,果断决定在5月21日进行剖宫产手术。在2021年5月21日14:04,14:05和14:06迎来了余女士的女儿(2140g)、儿子(2000g)、女儿(1730g),其中大女宝脐绕颈两周、二男宝羊水III度污染已有缺氧改变,及时的手术使三胞胎宝宝安全降生。同时,由于三胎妊娠剖宫产容易发生子宫收缩乏力导致的产时、产后大出血,白教授制订了详细的预案,通过精准用药及手术操作,保证了手术过程的平稳,术中出血仅300ml。手术后余女士顺利返回病房,三个宝宝入住新生儿科,均情况良好。

  一天内两台手术平安迎接五个宝宝,这是白桂芹教授领衔的多胎高危妊娠管理团队一次充满挑战的诊疗活动,给两个家庭带去了喜悦,给更多的多胎妊娠孕妇带来了福音。

编辑:刘雅婷

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