西安高新医院张春芳：做有温度、有干劲的医生

　　张春芳，呼吸与危重症医学科主任医师、科主任。现任西安高新医院呼吸与危重症医学科学科带头人，西安高新医院伦理委员会主任，延安大学特聘副教授，该科室是医院重点学科。曾连续十几年获得医院及集团‘“先进集体”、“优秀团队”。荣获2020年陕西省（抗疫）“先进集体”。荣获2020年西安市卫健委第三届医师节“最美医生团队”。荣获诚信中国联盟“全国患者喜爱的医疗团队”。从事临床工作42年，工作认真负责，潜心钻研业务，技术精湛，服务热情周到，是深受患者喜爱的医生，近十几年来均获得医院、集团“先进个人”和“优秀管理者”。2018年获得西安市“最美医生”光荣称号。2020年获陕西省“优秀医生”光荣称号。多次进修深造，发表论文20余篇，曾获部级科技进步三等奖一项。擅长：在急、慢性咳嗽、气喘、胸闷、不明原因发热、支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺炎、肺小结节、肺癌等方面的诊治，均具有丰富的临床经验。现任职：西安市呼吸结核委员会常委；陕西省抗癌学会化疗组常委；西安市呼吸结核学会常委；陕西省保健协会常委；陕西医师协会睡眠医学学组委员；陕西省中西医结合学会呼吸专业委员会常委；陕西省医疗事故鉴定委员会鉴定专家。

01温度与能量

　　与普通监护室家属不能进入的规定不同，这个独立空间仿佛有魔力一般，需求量源源不断。

　　它的魔力到底在哪里，呼吸与危重症医学科张春芳主任的说法引人深思——

　　“恶疾向来不仁慈，有的人临终前，特别希望同家人在一起；有的人为生计奔波一辈子，很少在老人跟前陪护过，这时就想，自己还能为父母做些什么。这样的需求比想象中更多，我们专门腾出空间，满足这些愿望”。

　　安抚病房的运行，让她深刻体察着与生死、与医疗密切联系的一切。在患者生命之火即将熄灭时，再添一把这样温暖的柴火，或许是慰藉。

　　她见过因母亲病危嚎啕大哭的壮年男子，因父亲病倒下跪求医的女儿……这样的情形她看过很多，中年人的崩溃就是这样简单，呼吸科医生的使命也是这样简单——张春芳正是这样一边挽救生命一边散发能量。

　　对家属恳切的呼唤，她既同情，又把它当作是一种鞭策。这是她对诊疗艺术的总结——要做有温度、有干劲儿的医生。

02队伍与耕耘

　　下方的图片是今年医师节前夕科室医生们的留影纪念，古话“相由心生”很好地体现在其中。温和、眉开眼笑、身形挺拔，单就如此亲和的形象 ，便足以让人安心。张春芳介绍，多年来，科室对医疗安全、医疗质量、医疗服务严格把控，19年来科室从未发生过医疗事故，医疗投诉少之又少。

△819医师节特别纪念 摄图/田宇菲

　　追问起他们，哪些是职业生涯中轰轰烈烈的事，难逃2020年与疫情相关的话题。

　　2020年，疫情蔓延，面对国家号召，科室将使命高高举起，共有3名人员主动请缨支援武汉，先后组织7人前往市公共卫生中心支援抗疫工作。同时，张春芳担任高新区新冠肺炎疫情防控指挥部医疗组组长，春节期间24小时驻扎在指挥部，并前往高新区多家企业现场指导、督查复工、复产、复课期间的疫情防控工作。

▲ 呼吸与危重症医学科参加2020年援湖北工作凯旋

　　寥寥数语无法概述过往的艰辛，但团队的奉献精神全在其中。回忆起当初负责全院门诊、住院部、发热门诊、新冠门诊、新冠病房所有患者的分诊、排查、诊断等工作的日子，张春芳仍然激动：“我当时也非常恐慌，精神几乎崩溃。从事临床工作几十年再苦再累我都没怕过，但这次的压力实在是太大了，总是怕自己考虑不周，给全院疫情防控造成重大灾难。在起初人员不到位、隔离病房不够。特别是没有核酸检测时，甄别疾病异常困难，科里的医生都很紧张，生怕从自己手中把新冠肺炎患者放走了。造成院外传播。又担心把隐性感染的病人不慎收住造成院内感染"。

　　胜利的果实总是会回馈给倾尽全力的人，不仅做到了院内零感染，院外零传播；而且还筛查出了两个病例，及时按照规定和流程顺利转院。张春芳说，最难的日子总算过去了，目前，在西安市公共卫生中心，科室也有骨干力量驻扎，应对可能增加的境外输入型病例风险。

▲ 呼吸与危重症医学科团队

　　这样一支敢打敢拼的团队，代表着一支先进力量。科室曾荣获2020年陕西省（抗疫）“先进集体”，荣获2020年获西安市卫健委第三届医师节“最美医生团队”，2021年诚信中国联盟“全国患者喜爱的医疗团队”等崇高荣誉。

　　赞扬之下仍是默默无言于平凡处耕耘，以百倍努力追赶时代的浪花。

03关怀的底色

　　张春芳曾接诊过甘肃农村一位重度慢阻肺老人，对他进行了长达5年之久的出院后的慢病管理——追踪、随访。

　　又一场紧张的抢救后，老人的妻子送来了两只鸡。这是数不清第几次，她用这样的方式来表达感恩。“张主任，我们家是农村的，没什么拿得出手的礼物，这个鸡是连夜杀的，新鲜”，这淳朴的话语，承载着朴素的医患情，这给了张春芳莫大的力量。

　　老人76岁，肺功能严重受损，呼吸费力，连活动都困难……这病跟“噩梦”一样，十多年来，让一家人陷入困境。因贫困没能及时就医，村里医疗条件有限，治疗后病情不但没有起色，反倒病情一天比一天更加严重。

儿子从曾在高新医院接受心脏手术受益的老乡处得知：“西安高新医院很好，你们可以去那里看看”。

千里求医之行，就这样开始。

▲ 工作中

　　“记得老人儿子驱车近800公里赶来的时候，患者已经奄奄一息，昏迷不醒，休克、心力衰竭，我们迅速组织抢救，经过及时的抢救和综合治疗，老人转危为安。之后我们加了手机号、微信。电话指导用药，跟踪了将近5年的时间，患者每年都因疾病加重住两三次医院。无论节假日还是半夜他儿子都会第一时间晚上打电话求助我们，第一时间匆匆启程来医院，几乎每次都要历经抢救。我们就提前准备，开通绿色通道”，张春芳说。

　　路途遥远，一路颠簸，耗费7、8小时，对一个重病老人来说可想而知，风险非常大。医护人员曾多次劝阻他们，突发疾病加重时，可以第一时间先到当地医院救治，待病情稳定后，再行转院治疗。“他们说不行，我们就是只相信高新医院，相信张主任，就要来找你们，拜托了”。

　　一切历历在目，她感慨着，所有的努力，至少延长了他4年的寿命……她说，类似这样以命相托的重病患者，我们还遇到很多很多，这是我们最需要关注的人群。

　　恰当的治疗、温润的理解、美好的医患关系，让医疗有了温度。

04冲击与沉淀

　　年少时的张春芳投身三线铁路建设，因为充满活力、吃苦耐劳，积极向上被组织推选，当了一名护士；不久因表现突出，又被推荐进入东南大学临床医学读书，便开启了之后近50年的职业生涯。先后于南京鼓楼医院、同济医科大学，西安交大一附院进修学习，一路上进的人生经历让她变得智慧、干练、敏锐。

　　上个世纪90年代，张春芳前往“大容量全肺灌洗治疗尘肺第一人谈光新教授的”南京鼓楼医院学习，全程参与了当时震惊全国的山阳县矽肺工人事件抢救中，学成归来后，率先在西北五省开展大容量灌洗治疗矽肺的临床研究和疗效观察。作为科研设计及实施第一人该技术获得铁道部科技进步3等奖，这些年来经她诊治过的尘肺患者不计其数。

▲ 治疗中

　　职业病防治工作，给了张春芳主任猛烈的思想冲击，对社会底层的关注，并能用自己的一技之长，给挣扎在死亡线上的贫困家庭带来一丝希望，便是不忘初心的体现。“当时的工作非常艰难，矽肺的主要成分是二氧化硅，灌洗后要采样，存档，进行分析，形成学术成果，才能让更多的患者受益”。

　　随着国家对特殊工种的关爱举措，这类病源在大幅度的减少。张春芳的视野投向了目前高发疾病门类的诊疗工作当中。

05未来势不可挡

　　针对呼吸睡眠障碍疾病，她一直把“呼吸睡眠监测”的事放在心上。早在2002年西安高新医院率先开展了这项业务，这在当时能开展的医院还不多，如今市场需求日益旺盛，随着新环境的投用，又带来了新的发展机遇。目前，呼吸睡眠监测中心设置有一区、二区，能够满足临床诊疗需求。

▲ 气管镜下氩气刀治疗

　　多项“救命”技术科室也一直都在“线上”。呼吸危重症是呼吸与危重症医学科的重要专业学组，科室的呼吸重症监护室，设有床位19张，每年收治危重症患者近800人次，优秀的团队、精湛的技术、精良的设备有效保障了患者的救治。

　　其中，机械通气技术、持续床旁血流监测技术、有创/无创血流动力学监测技术在急危重症患者的应用、支气管镜下治疗大咯血、支气管镜下氩气刀、冷冻技术治疗支气管肺癌、支气管镜下球囊扩张、支气管镜下支架植入治疗良/恶性气道狭窄等，方方面面，只要有益于患者的疾病控制，患者的需要在哪里，他们的“触角”就会伸向哪里…

▲ 工作中

　　就这样，一步一个脚印，张春芳几十年如一日，致力于急、慢性咳嗽、气喘、胸闷、不明原因发热、支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺炎、肺小结节、肺癌等方面的诊治。即使40多年已不知不觉过去了，但她一直保持着年轻时那一股子青春的活力。

　　张春芳说：“非要说我的人生信条是什么，那就是善良、诚信做人；用心、认真做事。穿上这身白大褂，就得当一个负责任的好医生”。

　　这便是她的“为医之道”，因为呼吸是生命的源动力，是人活着最基本的需要，所以要做有温度、有干劲的医生。

　　通讯员　朱天宇　熊 玲