西安交大一附院东院区开通“老年髋部骨折绿色通道”

　　“跌倒”是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，由跌倒造成髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”。

　　大量的研究证实，髋部骨折老人若能在伤后24-48小时内接受手术，其并发症和死亡率将降低78.5%以上。

　　老年髋部骨折绿色通道，即指通过患者从急诊接诊、办理入院、完成各项检查、术前评估，会诊等环节统筹安排在12至24小时内完成，在24至48小时内完成手术，从而降低患者髋部骨折并发症的发生。

　　东院区骨科自3月份开展“老年髋部骨折绿色通道”以来，由宋楹卓副主任医师、任志伟副主任医师主刀，已为约50位老年髋部骨折患者实施绿色通道，实现了入院48小时内手术，术后3天就可出院的目标，极大地减轻了患者痛苦和家庭的负担。

　　案例一

　　78岁的马奶奶，因为意外摔倒被家人紧急送往东院区骨科，入院诊断为：右侧股骨粗隆间骨折，重度骨质疏松症，坠积性肺炎，入院后骨科团队48小时进行了手术治疗，通过PFNA微创内固定达到了满意的骨折复位固定，微创手术切口，分别长2cm、3cm，术后3天全身情况稳定，并已达到出院标准。

　　案例二

　　86岁的刘奶奶，因在家中不慎滑倒，导致骨折，紧急送往东院区骨科，入院诊断为右侧股骨颈骨折、肺部感染、心功能不全、2型糖尿病，入院后骨科紧急进行MDT（多学科综合治疗），为刘奶奶开通了髋部骨折绿色通道，在48小时内实施人工股骨头置换术，刘奶奶在手术后24小时已经能够下地了，手术后第三天全身情况情况达到出院标准。

　　跌倒”对老年人来说有多可怕？

　　据报道，在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3-4人发生过跌倒，而跌倒也成为了65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

跌倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。其中髋关节骨折最为严重，常被骨科医生称为“人生最后一次骨折”。髋部和髋部近端部位一旦骨折，保守治疗卧床3月死亡率超过20%，1年死亡率超过30%。

　　“一次骨折引起的后果这么严重吗？”

　　骨折，对于年轻人也许并不致命，后受伤的不仅仅是骨头。骨折后，老年人翻身和坐起十分困难，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和压力性损伤（俗称褥疮）等并发症。不论发生哪种并发症都会危及患者的生命。这也是髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”的原因所在。 

　　雨雪天气增多，预防跌倒是关键

　　骨科团队温馨提示：

　　1.老年人要进行科学、合理的锻炼。

　　2.定期做骨密度筛查，多食用富含蛋白和钙质的食物。

　　3.雨雪天气或者道路结冰的情况下，尽量减少外出，如果必须外出，一定要穿防滑鞋，做好意外摔倒的防护。

编辑：袁毛毛