老人咳嗽致膝盖痛无法行走 检查后发现竟是膝关节炎

71岁的张老太太怎么都没想到，因为几声咳嗽，竟然让自己的右腿膝关节疼连正常走路都不行。咳嗽真的能引起膝关节痛？还是另有他因。

11月19日上午，在聂河中医医院聂伯泉院长的特需门诊室内，一位老太太在家人的搀扶下，步履维艰地走了进来。从老太太的讲述中得知，她姓张，今年已经71岁。因前一天咳嗽了几声，突然间感觉到膝盖处疼痛的厉害，原本想着是不是抽着痛，后来发现竟然连走路都困难，所以赶紧来看看咋回事？

聂伯泉院长根据老人的讲述和仔细查体，初步判断为膝关节骨关节炎（下称“膝关节炎”），同时半月板损伤伴随有骨髓水肿，建议其住院治疗。后经X光片和核磁共振检查显示：右膝关节退行性骨关节病，胫骨内侧平台关节面下缺血、囊变，髌骨软化；右股骨下端及胫腓骨上端局部骨挫伤、骨髓水肿；右膝关节内外侧半月板前后角损伤( I-II级)。这结果恰恰佐证了聂伯泉院长的判断。

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。聂伯泉院长介绍，膝关节炎多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。大多时候表现为膝盖肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，严重的则会引起关节畸形，甚至残废。

聂伯泉院长认为，膝关节炎病因和发病机制尚不明确，其发生与患者年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。像张老太太这种情况，也绝对不是咳嗽能导致的结果，咳嗽只是让其症状更为明显的一个诱因。这类患者在出现天气变化、受凉、劳累时也常会引起关节酸胀不适，容易诱发膝关节疼痛，另外当关节受到外伤或关节活动度大时，关节疼痛及活动障碍的症状会加重。

膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。在治疗方面，聂伯泉院长介绍了小针刀在治疗膝关节痛的优势。

聂伯泉院长解释，针刀医学是通过针刺的方法改善关节功能。通过对关节周围的肌肉附着点、韧带附着点、关节囊周围的紧张严重区域进行松解，减少滑膜的刺激，缓解滑膜压迫使滑膜得到充分的修复。同时，关节腔积液严重的可进行神经支配区域的神经敏化脱敏治疗，刺激交感神经，激活副交感神经，配合骨减压术，可以取得立竿见影的效果。

华商网记者 袁毛毛

编辑：袁毛毛