28岁男子血尿酸高达422umol/L 医生提醒再不注意后果更严重

古先生今年28岁，单位例行体检，报告显示血尿酸422umol/L，而化验单正常参考值范围上限为420 umol/L；肾脏超声提示双肾结晶！医生慎重分析严肃地说：“如果再不改变生活习惯，有可能以后会得痛风，肾炎、肾结石，发展到后期肾用不了了，就要透析了......”

古先生决定洗心革面，以后再也不能心安理得地躺着玩手机了，开始一天4杯水，2000ml/天，不敢再喝肥宅快乐水，不敢再坐穿板凳了，不敢吃烤羊腿了，不敢吃牛肉火锅，更不敢吃烧烤了，真的好担心会得痛风啊，想想都觉得疼。那么，发现血尿酸偏高究竟该如何从饮食生活习惯上改变呢？时间久了一定会得痛风吗？

01如何科学“饮”？

研究表明，增加饮水量可减少痛风发作次数，降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶沉积。

无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，建议每天饮水2000-3000ml；注意分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右；饮用水选择弱碱性、小分子水，弱碱性小分子水可促进尿酸排泄；饮用柠檬水（如1~2个鲜柠檬切片加入2000-3000ml的水中）有助于降尿酸。

★ 关于饮料：避免含果糖饮料（可乐当然是不能喝）、果汁和浓汤，可以饮用水、茶或不加糖的咖啡。严格控酒（尤其是啤酒和烈性酒），酒精总量男性<28 g/d，女性<14 g/d。

02尿酸高了怎么吃？

首选白肉、瘦肉为主、拒绝内脏；新鲜肉类、控制总量。

★ 白肉主要指非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等。

★ 肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱。

★ 动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类。

★ 经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，不宜食用，应尽量进食新鲜肉类。

★ 烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。避免使用过多盐、糖和香辛料等。

★ 一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

蔬果类食物：

★ 不宜： 糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙子、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等；香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食物。

★ 适宜：相对而言，柠檬、樱桃、橄榄、西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用；绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

03尿酸高了如何科学运动？

一定是适度、规律、低强度有氧运动！

★ 建议从低强度开始，逐步过渡至中等强度。

★ 剧烈运动出汗增加，尿酸排泄减少，不要指望出汗排尿酸！

★ 运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1 h，如慢跑、太极拳等。

★ 运动期间或运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄，避免快速大量饮水。

04尿酸高了一定会得痛风吗？

高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态，一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状，称无症状高尿酸血症。约1/3的高尿酸血症患者发展为痛风，我国高尿酸血症患病率约为13.3%（数量还是很多的）。

高尿酸血症和痛风是遗传和环境因素共同作用的复杂疾病，是一种多基因相关的疾病，具有一定的家族聚集患病现象。血尿酸水平遗传可能性为27%~41%，痛风遗传可能性为30%，20%的痛风患者存在家族史。

温馨提示

看到这里相信大家对高尿酸血症如何科学饮食有了一定认识，只要合理饮食、适量运动。定期监测血尿酸，就不用过度担心啦！最后，非常重要的一点，大家通过饮食运动控制后1-3月一定要复查血尿酸水平哦，如果血尿酸水平仍然居高不下，那么肯定是“有果必有因”，可能就需要药物治疗了，这个时候一定要来全科医学科就诊哦。    来源：西安交大二附院

编辑：袁毛毛