日前,西安交通大学第一附属医院普通外科佘军军教授团队为95岁高龄患者实施了胃肠外科手术,患者8个月后复查正常、肿瘤无复发。
8个月前患者因恶心、呕血在外省诊断为胃肿瘤合并出血,经紧急抢救暂转危为安,但多家医院表示不建议手术。在西安交大第一附属医院普通外科全面检查和充分评估后,佘军军教授表示,外科手术是治愈的根本措施,但对高龄患者的高风险性要做充分思想准备和技术准备,以保障术中/术后风险可控,努力突破复杂性胃肠道手术的高龄禁区;同时,现代胃肠外科技术以“达芬奇机器人”为代表的尖端微创技术,可提高手术精准性、微创性和术后快速康复;此外,多学科团队综合治疗更为围手术期治疗提供充分安全保障。
经普通外科、麻醉科、消化内科、心血管内科等多学科协作,充分准备围手术期治疗、手术方案、麻醉保障及应急预案,佘军军教授、王光辉副主任医师、时飞宇博士等历时3小时,顺利实施了达芬奇机器人根治性全胃切除术,患者术后顺利康复出院。
佘教授表示,胃肠道肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤,WHO统计表明胃肠道肿瘤65岁以上患者约占60%,80岁及以上高龄患者接近20%。高龄患者身体机能和器官功能储备弱,往往合并糖尿病、心脏病、高血压等基础疾病,对手术的耐受性低、并发症多、风险大且恢复慢。一直以来,高龄患者诊疗都是要尤其谨慎处置的类型,也对临床医生提出更高挑战和要求。
佘军军教授团队近年完成达芬奇机器人胃肠道肿瘤手术逾400例,其中80岁以上高龄患者20余例,90岁以上高龄患者2例。已成功开展一系列医疗技术创新,如世界首创达芬奇机器人第三空间胃肠道肿瘤切除术、西北首例达芬奇机器人胃癌根治脾门淋巴结清扫术、首例血友病患者达芬奇机器人胃癌根治术等。牵头注册临床研究13项,主持临床研究资助7项。相关成果发表于Annals of surgery、surgical endoscopy、中国实用外科杂志、中华外科杂志系列等,参编胃肠道肿瘤达芬奇机器人中国专家共识3部等。
编辑:齐少恒
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