西安交大一附院相关临床研究结论被新版国际腹膜透析防治指南引用

　　2022年国际腹膜透析协会(ISPD)新版腹膜透析相关腹膜炎防治指南发布，该指南由ISPD前任主席PhilipLi教授牵头、国际多位腹透领域专家参与完成，修订了腹透相关腹膜炎的定义、指标、危险因素与结局，更新了诊断技术与治疗方案。指南指出，在腹膜透析相关腹膜炎经验性抗感染治疗选择抗生素时，仍推荐万古霉素覆盖革兰氏阳性菌;值得一提的是，在万古霉素谷浓度达标时间这一争议问题的讨论中，指南引用了西安交通大学第一附属医院肾脏内科腹膜透析队列研究中“万古霉素血药浓度独立预测腹膜透析相关性腹膜炎短期预后不良”一文的结论，这是对中国腹膜透析工作的肯定，也充分体现出西安交通大学第一附属医院腹膜透析临床研究的实力。

　　万古霉素血药浓度独立预测腹膜透析相关性腹膜炎短期预后不良作者: 马莹

　　腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要方法，与血液透析、肾移植并列为慢性肾功能衰竭的三大肾替代治疗方式。西安交通大学第一附属医院肾脏内科腹膜透析工作始于1981年，冯学亮教授等老一辈肾脏病专家在西北地区率先开展了第一例腹膜透析，成为西北腹膜透析治疗的拓荒者;此后尹爱平教授进一步推进腹透工作，着手建立腹膜透析专病管理团队;专病管理的逐步完善，提供了宝贵的患者资源，现任科主任路万虹教授高度重视腹膜透析领域的临床研究工作，于2017年师从时任国际腹膜透析协会主席PhilipLi教授，并赴其所在的香港中文大学威尔斯亲王医院肾脏病中心进行学习，期间完成腹透相关研究论文数篇，后多次邀请PhilipLi教授与学科进行交流及工作指导，极大提升了科室腹膜透析团队的科研意识及研究能力。近年来，科室为腹透团队吸纳数名高水平青年人才，梳理大数据、规范临床研究方法、注重高质量研究的挖掘。目前由吕晶教授为负责人的腹透专病团队开展多项临床及基础研究并有持续成果产出，本次ISPD指南所关注的研究成果正是团队临床科研实力及成果质量提升的见证。西安交大一附院肾脏内科腹膜透析团队秉承勇于创新、精益求精、无私奉献、开拓进取的精神，在腹透领域砥砺深耕，必将推动腹膜透析事业持续发展，长盛不衰。

　　路万虹教授在威尔斯亲王医院访学期间与PhilipLi教授团队合影

　　PhilipLi教授受邀参访我院并做学术交流

　　西安交通大学第一附属医院肾脏内科腹膜透析团队介绍

　　西安交通大学第一附属医院肾脏内科腹膜透析团队在党支部书记吕晶副主任医师的带领下，逐渐组建了拥有营养师、专科护士、专科医生的腹膜透析专病管理团队，建立腹膜透析随访档案，规范了数据管理，除门诊随访、电话随访外，针对老弱病残、行动不便的患者10余年来坚持进行家访，成为全国开展腹膜透析队列研究的先行者。腹膜透析团队推崇“管理为主，治疗为辅”的管理理念，对患者的营养，康复，患教，心理指导，动态多方面提升管理质量，努力做到“用最少的药，获最佳的效”。并坚持每月持续质量提高会议(CQI)，保证腹膜透析管理质量不断提升。肾内科腹膜透析登记患者2千余例，规律随访腹膜透析患者持续增长，目前已增至950余例，最长腹透龄达18年，并跻身全国排名前四的大型腹膜透析中心。

　　(肾脏内科腹透中心医护合影)

　　(腹膜透析护士对患者进行门诊随访、日常腹透查房)

　　(杨亚丽护士长带队组织家访)

　　长期以来，团队以不断创新为发展的源动力，陆续开展了全麻下腹腔镜腹透置管术，腹透管复位及大网膜包裹松解术，腹透合并腹股沟疝修补术，改良sedinger经皮穿刺置管术，无创腹透管拔除术，不仅提高了腹膜透析置管技术，还解决了很多疑难腹透置管问题，开展的超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉不仅大大提高腹膜透析置管效率，而且明显减轻了手术过程中患者的痛苦。吲哚箐绿在腹膜透析胸腹瘘和腹壁渗漏诊断中的应用更是填补了国际的空白，在国际会议上受到多国专家的关注。吕晶教授的“改良小幅渐进腹膜透析治疗模式”不仅大大提高了透析质量，而且有利于节省费用，提高患者的依从性。吸引了大量腹膜透析患者慕名到腹膜透析随访门诊咨询，并长期随诊。目前我院也是西北地区少数可以开展新生儿、小小儿、儿童、成人及危重症患者腹膜透析治疗的单位。同时也与肾移植，血液净化科并肩成为全国最强肾脏病医院之一。

　　(全麻下腹腔镜腹膜透析置管术)

　　(吕晶副主任医师及耿瀛洲主治医生对出生仅3天的患儿行穿刺腹膜透析置管术)

　　近年来，肾内科腹膜透析团队与全国多家医院腹透推动合作，开展了大量腹膜透析相关临床研究，强调高质量临床研究的产出及基础研究的挖掘，梳理大数据，规范临床研究方法，保证腹膜透析相关科研成果持续产出。西安交大一附院肾脏内科腹膜透析团队将秉承一切以病人为中心的宗旨，不断提高管理质量，为打造独具特色的，生机勃勃的国际一流透析中心努力奋斗。

　　西安交通大学第一附属医院肾脏内科

编辑：齐少恒