当开学季遇到过敏季

　　炎热的夏季过去了，在秋高气爽的季节迎来了孩子们的新学期。与此同时，秋季过敏季节也随之而来。近期，儿科门诊就“到访”了很多的小朋友，因为出现了鼻塞、流涕、咳嗽、气喘甚至是呼吸困难等症状，很多都是突然发生，严重者甚至要住院输液。

　　这一措手不及的情况，让很多家长们很头疼，一开始都以为是感冒了，感冒药、抗生素、抗病毒的药用了一堆不见好，最后却发现是过敏引起来的。那么到底怎么区分普通感冒和过敏呢?我们可以通过儿科变态反应室的几项检查项目进行区分，让家长们不再头疼。

　　儿童肺功能检查

　　儿童肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容，对于早期检测出肺及气道病变，以及诊断气道病变的部位，评估疾病的病情严重程度及预后都有重要作用。与此同时，对于评定药物或其他治疗方法的疗效，尤其是哮喘患儿的诊治过程中，肺功能检查有重要的临床指导意义。

　　目前可以开展的肺功能检查有婴幼儿潮气肺功能检查和常规肺功能检查。潮气肺功能检查一般用于婴幼儿，检查时需要患儿处于深度睡眠或在医师用药诱导下睡眠，检查用时一般3-5分钟即可完成。常规肺功能检查适用于可以配合操作人员用力吸气和用力呼气的儿童。肺功能检查饭前饭后都可，饭后勿饮食过饱。

　　儿童呼出气一氧化氮检测

　　儿童呼出气一氧化氮检测是目前国际上公认的可作为气道高反应的一个灵敏可靠的检测指标，可用于判断儿童哮喘及过敏性鼻炎是否达到完全控制，是区分儿童咳嗽感染与过敏的一个重要指标，对临床的用药指导具有客观上的指导意义。

　　一氧化氮检测前一个小时禁止饮食，禁止剧烈运动，禁止吸烟，三个小时前禁止食西蓝花、芥蓝、生菜、莴笋、芹菜、水萝卜、腌制及熏制食物。

　　过敏原检测

　　过敏原检测用来检测受试者对某些物质是否过敏(如花粉、食物、螨虫等)。目前开展的皮肤点刺是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应。皮肤点刺试验目前被公认为最方便、经济、安全、有效的过敏原检测方法，其优点为安全性及灵敏度均高，而且患者和医生都可以立刻知道检测结果。

　　皮肤点刺之前需要停用抗组胺药物和含有抗组胺成分的药物最少一个周，近期无急慢性荨麻疹，以免出现假阴性和假阳性。

　　此外，变态反应室针对难治性哮喘及特殊变应体质，还可以进行脱敏治疗及奥马珠单抗治疗，还开展了无创哮喘基因检测及用药敏感度检测，肠道益生菌检测，维生素用药敏感度检测等专项基因检测，对于不能明确的哮喘，慢性腹泻，营养不良，维生素d吸收不良的患儿用药方案，开辟了新的指导途径。

　　特殊时节天气变化较大，是过敏性鼻炎的高发期，适时增减衣物，避免着凉。每日可酌情进行鼻腔喷洗，每天3-4次，可以有效缓解过敏性鼻炎的症状。严重者可以在医师指导下使用鼻激素、鼻阻隔剂以及抗组胺药物进行处理。

　　为了满足特殊人群的需要，每周六上午西安市中心医院儿科哮喘鼻炎专家门诊及儿科变态反应室开设了“假日通道”，满足周内不能及时诊治及完成检测的儿童。

编辑：齐少恒