紧握诊疗两大抓手 西安交大一附院升级淋巴瘤诊疗新模式

　　淋巴瘤是我国目前发病率增长最快的肿瘤之一，因其分类复杂，多达100多种亚型，对精准诊断和治疗规范化治疗带来诸多挑战，而多学科诊疗MDT正是淋巴瘤精准治疗的关键所在。

　　如今，肿瘤治疗越来越重视以患者为中心，MDT多学科协作诊疗模式的重要价值体现在哪里?能为患者带来哪些益处?在淋巴瘤领域有着多年丰富临床经验的西安交通大学第一附属医院血液内科贺鹏程教授在“淋危智辩、共愈生机”淋巴瘤MDT直播间活动中介绍了西安交通大学第一附属医院血液内科临床治疗淋巴瘤的两大抓手“淋巴瘤MDT模式+患者全程管理”的成功经验，特别是西安交大一附院血液内科特别为患者设置的专门“健康管家”——专职咨询员，可以从头到尾帮助患者完成全程的治疗，让患者获得规范诊疗的同时，还感受到了贴心的治疗体验。

　　“一体化”服务平台，淋巴瘤MDT模式为患者定制合理化诊疗方案

　　MDT诊疗模式与患者的全病程管理是西安交通大学第一附属医院淋巴瘤亚专科团队的两大抓手。

　　首先，MDT多学科诊疗是淋巴瘤精准治疗的关键，贺鹏程教授指出，淋巴瘤是一个多中心起源的疾病，临床表现也多种多样，治疗方式不仅涉及到化疗，而且涉及到免疫、靶向治疗，包括自体造血干细胞移植、CAR-T治疗等。临床MDT多学科诊疗模式是国际公认的主流肿瘤治疗模式，也是规范淋巴瘤诊疗的重要手段。

　　“如何能给患者选择一个最恰当、科学又合理的治疗方式，是需要多学科协作的，除了血液内科，还有放疗科、影像中心、外科，病理科等，需要多学科的团队来共同商讨，为患者制定最合理的治疗方案。”贺鹏程教授说。

　　与传统的诊疗模式相比，MDT诊疗模式以患者为中心，更加高效、规范、精准。患者不需要到血液科、放疗科、影像中心、外科这些科室走访一遍，只需要来到淋巴瘤MDT中心，就可以接受多学科会诊，各个相关领域的专家汇聚到一起，为患者量身定制个性化诊疗方案。MDT诊疗模式搭建了淋巴瘤患者的“一体化”服务平台，提高了淋巴瘤的早期精准诊断率和治愈率，让广大患者受益。

　　淋巴瘤患者专业“健康管家”，专职咨询员帮助患者全病程管理走向治愈

　　贺鹏程教授认为，规范化诊疗和全程化管理是提高淋巴瘤治愈率的重点。“我国西北地区淋巴瘤的治愈率为50%-60%，这与我国发达地区80%的治愈率仍有较大的差别，但这20%的差距并不是治疗方案的差别，而是淋巴瘤患者全程规范化诊疗管理的差别。”

　　为了对淋巴瘤患者的规范化治疗实现全程管理，2019年12月，西安交通大学第一附属医院血液内科牵头成立了淋巴瘤患者全程化管理项目，这是血液内科淋巴瘤亚专科及MDT诊疗团队成立之后的又一重大举措。

　　贺鹏程教授介绍说，以前对淋巴瘤患者的管理缺乏“健康管家”的督促和治疗后的指导，治疗前的准备、治疗中的细节与治疗后注意事项的沟通和管理，各个环节容易出现断层，为患者走向治愈带来重重困难。淋巴瘤患者全程化管理项目设置了专职咨询员，患者在门诊检查发现疑似淋巴瘤，咨询员为患者开具相关检查进行确诊并且为已经确诊的淋巴瘤患者安排入院进行后续治疗。

　　患者入院后，咨询员为患者进行病情介绍、发放淋巴瘤关爱手册、记录淋巴瘤关爱日志、开启《化疗随访本》、登记患者治疗信息、并对患者进行淋巴瘤基本知识宣教工作。患者出院后，咨询员叮嘱患者日常康复注意事项、检查关爱日志填写情况，预约下一次化疗时间，下一次化疗日期来临前3~5天电话通知患者来院复查。总得来说，患者在诊断到治疗的全过程都得到了专业的、精细化的管理。

　　MDT团队三年成果卓著，“软硬兼修”惠及更多患者

　　西安交通大学第一附属医院血液内科淋巴瘤的MDT团队在贺鹏程教授的带领下，三年时间做出了很多突出的成绩。三年来，淋巴瘤的MDT团队坚持打造硬实力，不断提升软实力，已惠及成百上千的淋巴瘤患者，也拯救了一个个家庭。对此，贺鹏程教授总结道。

　　西安交通大学第一附属医院血液科

　　第一，为了进一步规范淋巴瘤的治疗，2019年底科室单独成立了淋巴瘤亚专科，设立淋巴瘤专病区。做亚专科的目的和意义就是希望把淋巴瘤的诊疗做得更加专业化、规范化，让亚专科的医生能够全身心投入到淋巴瘤的临床诊疗、科学研究中，让实验室的科研人员能够掌握淋巴瘤的最新动态，为淋巴瘤患者提供更加科学前沿的诊疗技术。

　　第二，设立淋巴瘤亚专科病区集中收治淋巴瘤患者。这样做有很多好处：第一方面有利于对患者病情的观察和处理，第二方面便于淋巴瘤治疗效果的观察和分析，第三有利于临床研究方案对患者的筛选和推动，第四让淋巴瘤患者有一个这样的沟通和交流的群，让大家彼此熟悉，增加对疾病的了解，共筑信心战胜淋巴瘤。

　　第三，牵头并参与了约20项淋巴瘤相关临床研究。参与临床研究的最终目的是希望能够针对现有治疗手段不能解决淋巴瘤患者的问题，通过一些新药以及新的临床研究试验，为挽救患者生命提供一线生机，比如一些新药如双抗、CAR-T治疗等，这些治疗大多数都是免费的，既能为科学研究做贡献，更重要的是能为这些难治复发的患者提供生存机会。

　　第四，每年都会在“世界淋巴瘤宣传日”举办公益宣教活动，目的是呼吁社会关注并重视淋巴瘤。我们发现，很多患者病情延误是因为对淋巴瘤疾病并不了解，比如越是不痛不痒的包块就更加应该关注，但大多数老百姓都认为“只有疼痛才会去就诊，不疼不痒的包块不用理会”，这很可能会导致淋巴瘤的诊疗延误，所以通过每年世界淋巴瘤日的宣传，让患者和大众增强对淋巴瘤的正确认识，尽早发现，及时治疗，提高淋巴瘤患者的生存率。

　　第五，西安交通大学第一附属医院，积极发挥省级血液病专科联盟主席单位的社会职责，定期和联盟内医院保持良好的交流，每年定期召开陕西省血液病专科联盟会议，提供省内交流平台，促进陕西省各医院诊疗水平的同步提升。除此之外，每年还举办一届“长安淋巴瘤论坛”，通过学术交流，分享各个中心在淋巴瘤诊疗领域的一些先进的经验和前沿知识，从而提高整个陕西省的淋巴瘤诊疗水平，和东部发达地区甚至和国际上淋巴瘤诊疗水平能够达到同质，真正践行健康中国战略，让患者不论是身处哪个地区都能得到同样水平的、科学的、规范的诊疗。

编辑：齐少恒