西安市中心医院神经外科肿瘤组完成多例高难度复杂颅底肿瘤手术

　　挑战生命禁区西安市中心医院神经外科近日成功完成多例高难度颅底肿瘤及复杂颅脑肿瘤手术，标志着我科在颅脑肿瘤手术领域的不断攀越，更是颅底肿瘤“生命禁区”的成功挑战者。

　　再攀技术高峰

　　西安市中心医院神经外科肿瘤组完成

　　多例高难度复杂颅底肿瘤手术

　　大脑被称为“生命中枢”，是人类最精细、最神秘的器官，而颅底深藏于大脑深部，承托着大脑组织密集的神经、血管，很长时间被称为“生命禁区”。颅底肿瘤因压迫、包绕、侵犯大脑密集的血管和神经，被誉为神经外科手术“皇冠上的明珠”。西安市中心医院神经外科近日成功完成多例高难度颅底肿瘤及复杂颅脑肿瘤手术，标志着我科在颅脑肿瘤手术领域的不断攀越，更是颅底肿瘤“生命禁区”的成功挑战者。

　　01

　　“刀尖上的手术”

　　微创手术精准切除

　　前床突巨大脑膜瘤

　　78岁的彭奶奶最近一直被头痛困扰、视力下降，这不查不知道一查吓一跳!行CT及MRI竟发现颅底巨大脑膜瘤，肿瘤起源于前床突，基底宽、体积大，肿瘤包绕多支血管及神经，手术难度大，风险高。神经外科龙乾发主任得知后，立即组织专业组展开严肃缜密的术前讨论，制定了具体的手术方案及预防风险预案，打消了家属的顾虑，次日由龙乾发主任主刀经过显微镜下用时4.5小时肿瘤被完整的切除，术后3天患者自行下床行走，视力改善，头痛症状消失，手术效果非常满意。

　　左侧中颅底巨大脑膜瘤切除

　　46岁的程女士近1年来有间断头痛，近2周感觉症状加重，来我院行头颅MRI示左侧中颅窝底巨大脑膜瘤，体积约5cm*5cm*4cm，肿瘤位置深，周围血管神经多，血供丰富，经过详细术前讨论及充分术前准备后，在显微镜下经翼点入路完成中颅底肿瘤全切，术后患者3天下床行走，1周后出院。

　　成功切除巨大听神经瘤

　　且完美保留面神经

　　59岁的李阿姨感觉近半年听力下降，近1周不仅加重，还伴有头晕、步态不稳，来院就诊发现左侧桥小脑角区长了个肿瘤，内听道破坏，考虑听神经鞘瘤，肿瘤压迫脑干、小脑、四脑室等结构，并出现了脑积水，手术治疗刻不容缓，但是肿瘤巨大(4cm*3cm*3cm),面听神经保护难度非常大。在经过缜密的术前讨论后，由龙乾发主任主刀，在神经电生理监测的精确指导下，成功切除肿瘤病完美保留面神经眼支功能。

　　微创切除运动区脑膜瘤

　　徐先生今年58岁，这一周来感觉左侧肢体麻木、无力，来我院行头颅MRI示右侧顶叶运动区肿瘤，继续进展下去，有可能会出现肢体偏瘫，手术风险大，运动区脑功能的保护至关重要，丝毫偏差就可能会影响肢体功能。龙乾发主任经过显微镜下的仔细分离、精准操作，最终全切肿瘤，术后患者肢体功能正常。

　　神经内镜技术“巧夺天工”

　　经鼻蝶垂体大腺瘤切除

　　60岁的陶阿姨，半年来感觉视力下降明显，并伴有头痛，来院行头颅MRI提示鞍区占位，考虑垂体大腺瘤，肿瘤压迫视神经，术前视野检查提示双眼颞侧偏盲，手术治疗为首选，选择内镜经鼻蝶微创手术切除肿瘤，不开刀，创伤小，术后1周患者痊愈出院。

　　02

　　神经外科专家介绍

　　龙乾发，医学博士，主任医师，博(硕)士生导师，西安市中心医院神经外科主任，美国TAMU健康科学中心研究学者，任西安医学会神经外科分会主任委员，中国康复医学会颅脑创伤青委会副主任委员，中国医师协会陕西省神经外科分会常务委员。

　　出诊时间：每周一上午

　　临床擅长脑脊髓肿瘤手术和神经修复，科研专注间充质干细胞外泌体转化研究。主持国家自然科学基金及省市级科研项目9项，第一或通讯作者论文收录30余篇，荣获“陕西省青年科技新星”、“西安青年科技人才奖”、西安市科技进步二等奖(2017，第一完成人)，兼任Frontier in Neurology编委。

　　罗强，副主任医师、西安市中心医院神经外科肿瘤组组长。

　　出诊时间：每周五上午

　　神经外科硕士研究生，毕业于第四军医大学西京医院神经外科。任陕西省医师协会颅底外科专业委员会委员，西安市医学会神经外科分会委员兼秘书，陕西省抗癌协会神经肿瘤委员会委员等。主要擅长胶质瘤、脑膜瘤等颅脑肿瘤的显微手术，内镜经鼻蝶垂体瘤切除，内镜下脑脊液鼻漏修补、视神经管减压、脑内血肿清除等。参与国科金及省级科研项目4项，主持西安市科研项目1项，累计发表国内外学术论文21篇(SCI收录4篇)。

编辑：齐少恒