癌症晚期多发转移 西安市第四医院专家一根针帮他化险为夷

　　2022年对于现年65岁的张先生（化名）而言已经是和癌症恶魔顽强抗争的第三个年头了。从最开始发现纵膈鳞癌晚期合并淋巴结、双肺转移，到后来出现肝脏内转移。

　　三年里，他经历了包括手术、化疗、介入等多种抗肿瘤治疗。久病成医，成为医院常客的他，早已了解自己治疗所需的药物和必要的检查化验 。

　　但最近一次复查结果，却让坚强的张先生内心崩溃，一时间不知所措 。

　　雪上加霜！纵膈鳞癌又发现肾转移癌

　　近期，张先生像往常一样定期去医院做复查，但腹部CT结果提示肾转移癌，原本纵膈鳞癌晚期，又发现肾部癌转移，让一直坚持做治疗的张先生内心产生了动摇。

（红箭头位置为肿块）

　　一筹莫展之际，有病友向他们推荐了西安市人民医院（市四院）介入医学中心陈建卫副主任医师，专业擅长原发性和转移性癌症的治疗。

　　在家人的劝说下，张先生重拾治疗的信心，决定前往介入医学中心寻求帮助。

　　问诊时，陈建卫医生发现，张先生的病情更为复杂：除了纵膈恶性肿瘤合并淋巴转移、肺转移、肝转移，肾转移癌，并且有甲减、冠状动脉粥样硬化性心脏病和皮肌炎等多种疾病，其中以皮肌炎症状最为严重，每日需口服大量激素类药物治疗。

　　他的身体基础条件已经很难再承受开放性手术，因此陈建卫医生与介入医学中心宫卫东主任等进行病案讨论，制定治疗方案，最后决定采取对患者创伤小的超声引导下肾肿瘤射频消融治疗。

　　精准定位 一根针病灶消融

　　在超声精准引导下，肾脏上的转移病灶被精确定位，陈建卫医生用1根射频针对病灶射频消融，整个过程非常顺利，张先生耐受良好。

（超声引导下病灶定位）

　　肿瘤消融仅用15分钟，术中超声显示消融针植入位置准确、范围适当、消融彻底，手术顺利结束，张先生安返病房。术后两天也未感到不适症状，恢复良好，顺利出院。

（术中照片）

（术中照片）

　　出院当天，张先生激动地说“本以为没有什么好办法了，没想到小小一根针居然解决了大问题，而且是局麻下就能治疗，消融时间短，疼痛感轻微，真是太神奇了！特别感谢咱医生团队的付出，谢谢！”。

　　哪些肿瘤可以使用射频消融术？

　　肿瘤射频消融术通过十几年的发展，技术越发成熟，基本上可适合于全身各部位的实体肿瘤，如最常见的肝癌、肺癌、肾癌等，以及一些表浅部位的转移淋巴结等，都可通过此办法来治疗。

　　射频消融术是指在超声/CT等影像设备的引导下，将一根特制的针，经皮直接穿刺到肿瘤区域，通过体外的设备控制消融针，将电击植入肿瘤内部进行消融，使病变处温度升高，从而使肿瘤组织发生凝固坏死，达到烧死肿瘤细胞的目的。

　　这种治疗方法无需使用手术刀，仅通过细针穿刺生热技术让肿瘤病灶原位灭活，从而达到治疗目的。（下图所示）

　　肿瘤消融目前被认为是根治的治疗方法，对于直径3-5cm以下的肿瘤、复发肿瘤的单发病灶或转移病灶、老年患者合并多种疾病或心肺功能差无法耐受手术治疗等，都为消融治疗的适应症，可达到与外科手术相当的疗效。相较于外科手术、放化疗等肿瘤传统治疗方法，射频消融具有创伤小、消融范围可控、毒副反应小、术后恢复快、疗效确切等明显优势。

　　射频消融还在良性肿瘤，包括甲状腺结节、子宫肌瘤等治疗领域中取得了不错的疗效，从而被大家广泛关注。 

　　在近日陕西省抗癌协会肿瘤消融治疗专委会成立大会上，西安市人民医院（市四院）介入医学中心宫卫东主任成功当选副主任委员、陈建卫副主任医师当选常务委员兼协会秘书、刘晓宇主治医师当选委员。此次成功当选，彰显业界对于宫主任及其团队在肿瘤消融治疗领域所取得成绩的认可。

　　作为副主委单位，该院介入医学中心已成功为多位患者开展肿瘤消融治疗，为西安市肿瘤患者提供了更加微创且精确的治疗方案，带动医院肿瘤个体化、综合治疗的发展。

编辑：袁毛毛