交大一附院统筹调配全院资源 全力保障新冠患者救治

　　当前，新冠病毒传播力强，传播速度快，导致医院就诊患者特别是有基础疾病的患者及老年急危重症患者数量在短时间内出现大规模增长。面对这一局面，交大一附院成立工作专班，组织专家团队，统筹全院急危重症救治资源。按照医院党委的要求，在确保常规诊疗秩序有序开展的同时，要举全院之力保急诊、保重症，号召各科室应收尽收、能收尽收，确保急危重症患者第一时间住上院，全力保障急危重症患者的救治。

　　保急诊就是保全院，为急危重症患者站好第一班岗

　　急诊是抢救生命的第一道防线，由于急诊患者骤然增加，这么大的急诊量如何消解?为了最大限度保障急危重症患者的生命安全，按照医院统一安排和部署，在急诊高峰的初始阶段，重症医学科刘昱副主任团队全面接管急诊EICU，直至转战南院区重症病区。他利用原有EICU病房资源专门收治新冠重症患者，刘昱副主任和医护人员在感染后仍坚守岗位，尽最大力量收治急危重症患者，大大增加了新冠重症患者抢救成功率，缓解了急诊压力，加快了重症患者的周转。

　　据刘昱副主任介绍，自接管以来，EICU共接管重症患者10余名，这些患者一部分是来自急诊的危重症患者，另一部分是从下级医院转运过来的患者，每一个病情都很危重。“我们得时刻保持高度的警惕，时刻观察患者的病情变化，面对如此多的病患，我们唯一能做的就是尽自己最大的努力进行救治，与时间赛跑，和死神抢人，最大限度的加快病床的周转率。”据了解，在南院区重症医学科开诊以后，刘昱主任团队第一时间将EICU原有的重症病人连夜转运至南院区，为急诊科释放了更多的空间，为更多急危重症患者的救治争取到了更多的救治空间。

　　与此同时，医院成立了由院领导带队、组织、纪检、医务、护理等多部门参与的急诊分流专项工作组，将滞留急诊患者按照时间、病情及拟分流科室制作清单，专项督导急诊患者分流，确保救治患者的第一关口保持通畅。充分发挥患者服务中心的功能作用，将拟住院急诊患者的住院安排任务统一划归患者服务中心，患者服务中心根据等候排队情况、病情危急情况和科室床位情况，每日动态调整住院安排，确保第一时间分流、合理安排住院，确保宝贵的住院床位得到最合理的利用。

　　打破按学科、按专业收治患者，确保应收尽收、应治尽治

　　为最大限度收治患者，医院明确“全院一张床”思路，打破按学科、按专业收治患者的常规做法，医院依托急诊、重症医学科等专科优势，协同血液内科、胸外科、干二、干三病区为救治重症患者释放更多的物理空间，组建急危重症新冠病毒救治专区，专门用来收治新冠病毒急危重症患者，全面保障患者的救治，疏解急诊的压力。

　　接到任务后，血液内科贺鹏程主任、胸外科张广健主任、干二病房苏显明主任、干三病房崔巍主任迅速响应，为了最大限度的接收病人，各科室积极部署，通过整合床位资源，迅速完成功能布局、人员配备和物资保障，完善工作流程，为新冠重症患者开通绿色通道，以战时状态迅速接收病人，病房设备不足就想办法去借，人员不足就想办法去叫，协调有救治经验的医生和护士全面参与危重症患者的救治工作......血液内科贺鹏程主任第一时间带领住院总深入急诊科现场为患者开具住院证，确保患者第一时间得到救治;胸外科主任张广健教授制定了“胸外科新冠临时病房运行SOP”，从病房设置、设备、诊疗常规等多方面为患者制定了全面全程详细的诊疗程序;苏显明主任在科室人员不足的情况下对带病休假的医护依次打电话合理安排上岗，优先保证患者的生命安全;崔巍主任第一时间与急诊科住院总取得联系，连夜转运急危重症患者......虽然困难重重，但是大家没有任何抱怨，纷纷说道，在医院最困难最艰难的时刻，作为一附院人我们理应扛起这面大旗，咬紧牙关全力保障患者的救治。截止目前，血液内科、胸外科、干二和干三病区已经收治急危重症患者多达上百名，其中最高年龄96岁，极大程度的保障了急危重症患者的救治，为急诊释放了更多的救治空间。

　　在医院的统筹部署下，全院几乎所有科室都收治了新冠患者。短时间内，全院床位使用率大幅上升，甚至皮肤科、中医科都几乎收满了新冠病人。在这个特殊时期，全院上下心往一处想，劲往一处使，手挽手、肩并肩筑成一道护佑生命的钢铁长城。

　　拓展空间、分片包干，全力保障危重症患者救治

　　为了最大程度提高医院急危重症患者的救治能力，医院在南院区启动重症医学科新病区，有效扩容医疗资源，全力保障急危重症患者的救治。“南院区重症医学科目前分为重症ICU和亚重症病房用于收治危重症患者，自12月27日开诊以来，重症ICU和亚重症病床床位利用率达110%，几乎是超负荷运转的状态，为了尽最大能力保障患者安全，由重症医学科刘昱副主任团队为主的12名医生和50余名医护人员继续保驾护航，在大家的积极救治下，目前好转转出南院区及康复出院的患者已达10余名。截止目前，南院区的救治工作仍然在继续，在院危重症患者27名。新的重症病区的启用，极大地缓解了总院特别是急诊中心的医疗压力。”南院区执行院长付军科说到。

　　为了最大程度挽救患者生命，尽快识别患者病情，使患者第一时间得到有效救治，重症医学科石秦东主任主动作为，联合科室二线以上医生对全院收治新冠病毒患者的科室进行分片区包干指导，帮助科室尽快识别重症和危重症患者，降低重症率的发生。

　　“现阶段，抗疫已经到了收官的关键时刻，为了全力保障急危重症患者的救治，重症医学科一方面帮助各科室尽快梳理和辨别患者的种类，对于危重型的患者，第一时间对病人病情进行会诊和评估，如有必要，优先将危重型的病人快速分诊、快速转入ICU，让更多病人获益，减轻普通病房的压力;其次联合专科医生共同查房，指导护理团队对新冠病毒肺炎和新冠病毒感染的病人进行正确的俯卧位通气治疗，提升病区的俯卧位通气率，并且对一些特殊用药及特殊病人共同探讨治疗方案，使病人能第一时间得到针对性治疗;另外，我们还会以线上讲座的形式为病区的医生和护士进行新冠病毒肺炎的理论知识讲解，同时积极和医务部协调各病区设备配备问题，使医生护士做到心中有数，从而开展更安全的医疗活动。”重症医学科李昊副主任说到。

　　守土有责，群策群力，发挥东院区区域急危重症患者救治中心作用

　　新冠患者、特别是急危重症患者的收治压力在东院区同样巨大。按照总院统一部署，东院区高度重视、全院动员、迅速行动，着力提升急危重症救治能力，领导班子按照“集中力量、整合资源、优化收治流程，科学防疫治疫”方针，挖掘医院潜力，统筹全院床位资源，确保新冠感染患者和危重症患者收治，最大限度保障人民群众生命健康和安全。

　　为充分释放医院医疗资源，自2022年12月31日，东院区所有病区全部接收新型冠状病毒感染患者。空床位由医院统一调配，各科室做好各项准备工作，全力配合新冠患者的收治。

　　为缓解最吃重的急诊接诊压力，医院组建了由院领导班子和三大部为主的督导团队，急诊与重症医学科每天 8 点前梳理急诊滞留患者清单，评估定位收治科室，督导组每天24小时协助有效分流急诊滞留患者，每日公布全院床位、重症床位以及空床科室和空床数量，动态掌握全院床位使用情况。对于急诊来源需要收治专科的患者，由急诊与重症医学科请专科会诊，专科开具住院证后应及时收住。

　　与此同时，为缓解呼吸内科门诊患者排长队的问题，医院因地制宜对呼吸内科门诊患者进行分流，以呼吸内科、心血管内科、全科医学科、消化内科、肿瘤外科为主，将固定区域诊室设置为联合门诊，对患者进行分流。

　　进一步拓展院内重症收治空间，急诊与重症医学科为重症新冠肺炎收治科室，呼吸内科为后备单元，拓展为亚重症患者收治空间。为保障重症患者救治质量，由急诊与重症医学科主任王雪、呼吸内科主任朱柏采用培训、会诊、查房等方式做好专业指导工作，对已收住患者进行集中查房、制定救治方案等，帮助各科室提高重型患者的诊疗能力。同时，医院成立新冠肺炎救治专家小组，由急诊与重症医学科王雪主任、业务发展部杜岳峰副部长担任组长，组织开展新冠肺炎救治方案培训，确保医疗质量安全。

　　截止目前，东院区已收治新冠肺炎患者583余人次，在院危重症患者111人次。在责任与重任面前，东院区全院职工主动担当、连续奋战，努力做好救治新冠肺炎患者的工作，为患者交出一份份满意的答卷。　　（通讯员：王美英）

编辑：齐少恒