33岁女子同房后突发腹痛 竟是黄体破裂

　　33岁的小李因为同房后突发腹痛，就来到西安医学院第一附属医院就诊。“来的时候，患者除了腹痛外，同时伴有恶心呕吐，超声提示腹腔内有大量积液。”西安医学院第一附属医院妇科主任王稳莹介绍说，经过详细检查，考虑患者是因为卵巢黄体破裂导致的出血。“幸亏过来得比较及时，否则患者很可能会因为腹腔大量出血导致失血性休克，严重的话甚至可能死亡。”

　　收住入院后，妇科团队为小李完善检查，经过急诊腹腔镜下卵巢黄体囊肿剥除术和卵巢修补术，术后，小李很快恢复出院。王稳莹主任表示，黄体是女子育龄期卵巢周期性变化而形成的一个黄体组织。详细来说，就是卵巢在排卵后卵泡液流出后卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成了许多皱襞，这个时候卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成了黄体。

　　黄体位于卵巢表面，囊壁薄，质脆而缺乏弹性，在血管化时期容易破裂。一般认为，黄体破裂先在囊内出血，使囊内压增加，继而引起卵泡膜血管破裂出血。黄体破裂好发于14～30岁的年轻女性，因此被称为“青春杀手”。

　　黄体破裂可分为外力性破裂及自发性破裂。当下腹部受到撞击、跌倒或者进行剧烈运动时，腹腔压力会升高，且卵巢左右摇摆，使得成熟的黄体破裂，所以，这个时候如果女方的腹部压力急剧增大，就非常容易引发黄体破裂了，剧烈运动(跳跃、奔跑)、用力咳嗽、用力解大便、同房等，都可能引发黄体破裂。

　　黄体破裂会导致卵巢表面血管破损，血液就会流进腹腔，引起腹膜刺激征，主要表现为腹痛，这个时候就应立即就医。万一较大血管破裂了或凝血功能有异常，那么血液就会不断地流入腹腔，引起头晕、恶心、呕吐、下腹剧痛，甚至出现血压下降、心悸、休克，严重时可能会导致死亡。

　　王稳莹主任提醒，黄体破裂好发于黄体期，即排卵后至下次月经来潮期间，一般来说，黄体是在排卵后(7-8日，相当于月经周期第22天)黄体体积和功能达到高峰，直径为1-2cm，外观呈黄色，此时最容易破裂。若卵子未受精，那么，黄体就会在排卵后9-10日开始退化，黄体功能局限于14日。因此，在黄体期应避免腹部受到撞击和激烈的运动;及时治疗咳嗽等使腹腔压力升高的疾病;规律作息，调节饮食，改善便秘、憋尿等不健康的习惯。

编辑：齐少恒