影像检查新技术 助力临床精准诊疗 双下肢动脉CTA成像检查

　　近日，在技术人员尚小龙、张吴强、范晓娟及赵婵主管护师的密切配合下，影像科成功完成了我院首例双下肢动脉CTA成像检查，获得了非常有价值的图像，为临床下一步诊断和治疗提供了有力依据。此项技术的成功开展，填补了我院下肢动脉CTA检查的空白。

　　病例分享

　　患者为老年男性，69岁，主诉左下肢麻木伴活动后疼痛，临床怀疑下肢血管病变，随后做了下肢动脉CTA检查，结果显示，双侧腘动脉、胫前及胫后动脉、足背动脉未见显影，考虑血管闭塞，狭窄部位及程度一目了然，为进一步有效治疗奠定基础。

　　VR图

　　曲面重组(CPR)(红色箭头示双下肢腘动脉狭窄闭塞)

　　什么是下肢CT血管造影(CTA)

　　CT血管造影(CT Angiography, CTA)是利用64排以上CT设备及强大的后处理软件，清晰显示全身各部位血管细节，是一种有效和操作简便的检查方法。肢体动脉狭窄栓塞性病变会引起肢体严重缺血，甚至坏死。下肢动脉CTA可直观显示下肢动脉及其分支血管的形态及供血情况，不同的病变可表现为动脉管腔扩张、狭窄、闭塞、中断等形态变化，还可显示管腔内附壁血栓、斑块形成的充盈缺损及管壁的不规则增厚、钙化，为临床治疗和术后随访提供准确的参考依据。

　　下肢动脉CTA适应症及禁忌症

　　适应症：

　　1、血管硬化性闭塞症;

　　2、血栓闭塞性脉管炎;

　　3、动脉瘤、假性动脉瘤、夹层及动静脉瘘等;

　　4、下肢血管内支架或外科手术复查。

　　禁忌症：

　　1、严重的器官衰竭者;

　　2、碘过敏及甲亢、哮喘患者;

　　3、心、肾功能不全者。

　　建议以下症状的患者需行下肢动脉CTA检查：

　　1、下肢长期发凉、麻木、行走不利的患者;

　　2、突发下肢疼痛、发凉、麻木甚至发黑坏死的患者;

　　3、糖尿病患者下肢感觉异常者;

　　4、腰椎狭窄患者鉴别诊断;

　　5、长期吸烟人群。

　　此次下肢动脉CTA成像检查系本院首例，充分地证明了我院影像科的技术、设备与工作人员有能力为辖区患者提供优质、高效便捷的特殊医疗服务，也标志着我院医学影像检查技术迈向了新的台阶。

　　目前，我院影像科能开展的CT检查有：全身CT平扫、增强及三维成像(VR)，头颈动脉CTA、胸腹主动脉CTA、冠状动脉CTA、双下肢动脉CTA、肺动脉CTPA，左心房-肺静脉CTPV、双肾CTA、泌尿系CTU等。今后，科室将继续开展更多新技术新项目，努力提升医疗技术水平，全心全意佑护人民群众生命健康!

编辑：齐少恒