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医保重复参保的核心问题 权威解答来了

健康资讯 西安新闻网 2023-03-24 09:54:24
[摘要]近年来,参保人随着升学或就业,可能产生重复参保的情况。

  近年来,参保人随着升学或就业,可能产生重复参保的情况。重复参保既增加了个人缴费负担,也增加了财政无效补贴。另外,值得注意的是,根据相关法律法规,重复参保不能重复享受医保待遇。参保人员应该根据自身情况,保留一个参保关系,终止其他重复的参保关系。那么什么是重复参保?发现自己重复参保了怎么办呢?3月22日,记者带着问题采访了西安市医疗保障局工作人员。

  重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保),具体表现为同一时间段同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。

  重复参保有哪几种类型?

  (一)制度内重复参保:即同时参加两地及以上职工医保,或两地及以上城乡居民医保。

  重复参加职工医保的常见情形:参保人在老家以灵活就业身份自己缴纳职工医保,但中途就业随单位又参加了职工医保。

  重复参加城乡居民医保的常见情形:参保人在户籍地和常住地分别参加城乡居民医保,或者学生在户籍地和学籍地分别参加城乡居民医保。

  (二)跨制度重复参保:即同时参加两地及以上职工医保和城乡居民医保。

  常见情形:参保人在单位参加职工医保,但在老家又参加城乡居民医保。

  处理重复参保的原则是什么?

  1、重复参加职工医保的,原则上保留就业地参保关系。

  2、重复参加居民医保的,根据参保人的意愿自行选择1个参保地,原则上保留常住地参保关系。

  3、学生重复参保的,原则上保留学籍地参保关系。

  4、跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保关系。

  5、非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保,保留一个可享受待遇的参保关系,暂停重复参保的参保关系。

  6、参保人享受政府资助参保政策参加医保的,在另一地以一般居民身份参保,或在另一地重复享受政府资助政策参保,若要放弃任一政府资助参保关系,需由本人作出书面承诺交放弃医疗救助资助参保地医疗保障部门留存备案。

  已经重复参保的怎么办?

  (一)已在一地区参保,需要在另一地区重新参保的,必须先将原户籍地(或参保地)的参保关系“暂停”,西安市医疗保障局提醒大家,在单位参加的职工医保“停保”,需由原参保单位办理。

  (二)从家乡外出到其他地市上大学并参加所在地医保的学生,需先将本地医保“暂停”。

  重复参保后可以退费吗?

  参保人缴纳城乡居民医保费后,未进入待遇享受期前因死亡、重复缴费、参加职工医保或在其他统筹地区参加居民医保的,可在终止相关居民医保参保关系的同时,依申请为个人办理退费。待遇享受期开始后,暂停居民医保参保关系的,个人缴费不再退回。

编辑:张芬

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