咽峡炎和手足口病高发期 一医院日接500多患儿

　　原标题：咽峡炎和手足口病高发期：西安一医院日接500多患儿，多地发提示

　　疱疹性咽峡炎是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，主要由肠道病毒感染引起，以急性发热和咽峡部疱疹为特征，以粪——口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。该病主要发生于1-7岁的小儿，尤其是5岁以下儿童身上，4至7月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性，每到高发季全国各地就诊患儿人数剧增。

　　“荆州卫生健康”公众号 图

　　目前，疱疹性咽峡炎已进入高发期。澎湃新闻注意到，已有湖北、湖南、四川、陕西、广东等多地医疗卫生疾控部门针对此病发布提示及应对措施。社交媒体上也有部分家长发文，表示自家孩子“中招”患上疱疹性咽峡炎。因疱疹性咽峡炎不在法定报告传染病之列，所以目前没有全国性的发病数据统计。

　　据陕西媒体报道，进入夏季以后，儿童疱疹性咽峡炎进入集中高发趋势，西安市儿童医院日接诊疱疹性咽峡炎和手足口患儿共500多人。西安市儿童医院发热门诊副主任医师张惠芳介绍，疱疹性咽峡炎的主要危害是容易引起高热惊厥和病毒性脑炎，孩子可能因为咽痛、进食减少，容易出现脱水、休克等临床症状。张惠芳提醒家长，预防疱疹性咽峡炎，要保持孩子的手口卫生，少去人群聚集处，如出现高热需及时就医。

　　四川省疾控中心此前也曾发文科普疱疹性咽峡炎，称其是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，主要由肠道病毒感染引起，以急性发热和咽峡部疱疹为特征，以粪——口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。常见于夏秋季，主要侵犯5岁以下的小宝宝，而幼儿园(托幼机构)等人群聚集的场所，是它们最容易下手的地方，往往出现聚集性疫情或暴发疫情。而疱疹性咽峡炎，还有一个撞脸指数高达99.99%，大家熟知的“表兄弟”——手足口病。

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　　疱疹性咽峡炎与手足口病的相同点在于易感人群、传播途径和流行期。不同之处在于，手足口病疱疹部位一般在手掌、足底、口腔、嘴唇、膝盖、肛周等处，而疱疹性咽峡炎疱疹部位在口腔咽峡部;手足口病发热比例相对较低，疱疹性咽峡炎患者大部分有发热症状;手足口病咽疼比例较低，疱疹性咽峡炎患者咽疼较严重，有的孩子会痛到厌食;此外，手足口病重症比例相对较高，而疱疹性咽峡炎较少出现重症。

　　广东省妇幼保健院发布的科普文章显示，疱疹性咽峡炎可以经过胃肠道(粪、口途径)或呼吸道传播，亦可因接触患者鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物也会导致感染。

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　　疱疹性咽峡炎潜伏期3-5天，临床表现为：发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状，随后出现掌心、足底、臀部和膝部红色皮疹或疱疹。

　　局部体征表现为：初起时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2mm-4mm，数目多少不等，1-2天后破溃形成小溃疡，此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位。

　　全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好，个别重症患儿会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

　　上述文章给出的治疗护理意见为：

　　1.患儿居家隔离2周，避免交叉感染;

　　2. 注意休息，清淡饮食，流食或半流食，少食多餐;

　　3. 口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔;

　　4. 发热患儿多饮水;给予物理降温，如温水外敷、温水浴及退热贴等，亦可遵照医嘱给予退热药物等药物降温。常用退热药物有：布洛芬、乙酰氨基酚，两次用药的最短间隔时间为4小时，24小时不超过4次;

　　5. 进食困难及高热不退的患儿应适当静脉补液，以防止电解质紊乱;

　　6. 病情观察，密切观察体温，警惕高热惊厥发生;密切观察患儿精神状况和饮食状态，如有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、惊厥等，需及时就医。

　　但有脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、无菌性脑膜炎、心肌炎并发症者为重症患者，需住院治疗。

编辑：齐少恒