近日,西安市红会医院脊柱病医院微创病区贺欣团队收到了几根用卫生纸包裹的虫草。这是该科室一年前治愈的一位患者为了表达对医护人员的感激之情而特意送来的。这一份礼物不仅让医护人员感到欣慰,也让贺欣回忆起患者当初前来就诊的情形。
2022年8月,青海的加女士(化名)突然感到右部胸腔下方时不时疼痛,偶尔还没有知觉。没多久,下肢也开始疼痛,起初她认为是因为走路太多所致,并未特别在意。然而,这样的症状反复出现,她的症状从双下肢麻木,感觉走路如同踩在棉花上,迅速发展到了走路都成问题,甚至都不能下地走路。在当地就诊后,她的症状反反复复不见好转,反而日益严重。
在当地医生的建议下,同年10月,加女士及家人前来西安求诊,经多方了解挂了西安市红会医院脊柱病医院微创病区副主任医师贺欣的门诊。贺欣对加女士初来就诊的印象深刻。患者一家人是从青海来西安就诊,家属一再表示:“患者还年轻,仅有43岁,不能就这样瘫痪,不管怎么样都得治,只要有一线希望就得治。”经过详细了解病情和查体,贺欣发现加女士剑突平面以下躯干及双下肢皮肤浅感觉减退,双下肢肌力2-3级,初步怀疑患者的病症可能是胸椎问题。为了进一步确诊,贺欣主任安排了MRI检查,结果显示“胸椎5-7节段椎管内肿瘤”。
该院脊柱病院郝定均院长在查房时仔细了解了加女士的病情。“如果不及时手术切除肿瘤,肿瘤可能继续生长,最终完全压迫脊髓和神经,患者可能面临高位截瘫的可能。脊髓功能结构复杂,耐受损伤能力较差,目前脊髓已经受到损伤。”郝定均院长认为,患者是急性进展,根据核磁共振结果还高度怀疑是血管瘤,所以要争分夺秒早日安排手术,越早手术解除肿瘤对脊髓的压迫,患者下肢恢复的可能性越高。
在详细了解了郝定均院长及贺欣团队的手术方案及危险因素后,加女士及家人决定手术治疗。不出所料,术中发现团状的血管组织缠绕脊髓,而且肿瘤范围比术前磁共振提示的范围更广。贺欣表示:“这意味着稍有不慎,很可能导致脊髓的损伤,这将直接导致患者术后无法下床行走;另外,血管瘤为丰富的血管组织,往往在剥离的过程中极易出血,很难止血,极易形成椎管内血肿,压迫脊髓导致患者瘫痪。”
术中,郝定均院长及贺欣主任团队面对复杂的病情和手术中可能出现的风险,抽丝剥茧,精细分离肿瘤和脊髓,完整切除肿瘤,并保证了胸椎的稳定性。整个手术过程顺利,术后加女士安返病房。
术后第二天,患者双腿麻木感有所减退,病情稳定后在该院坚持做康复及神经功能锻炼。一个月后,她已经可以坐轮椅活动。在出院之前,她特地为贺欣团队献上了哈达和锦旗,表达对医护团队精心治疗和护理的感谢。
2023年8月7日,加女士再次来到西安市红会医院复查,此时的她已经可以拄着单拐自由活动,这让医生们感到很欣慰。她还特地带来了几根虫草送给医护团队,再次感谢医护对加女士长期以来的关心和照护。“这些虫草是我自己家周边的山上挖到的,虫草不值钱,主要是我想感谢医生,证明我现在康复得很好,可以自己活动,也可以简单地做一些饭菜,如果不是红会的专家,我可能就下不了地了。”加女士激动地说。
“她(加女士)的恢复情况确实不错,没想到恢复得这么快。”看到加女士的恢复情况,贺欣也感到非常惊喜。他建议加女士坚持锻炼,持续进行一些简单的康复训练,以帮助她更快地恢复行走能力和肌肉力量。
贺欣解释,椎管内肿瘤又称脊髓肿瘤,往往为良性肿瘤,在没有严重的神经压迫的情况下难以发现,当压迫神经并产生临床症状时,病情往往已经比较严重。目前干预的手段主要是手术切除,在显微镜下手术,可以最大限度地保护神经和血管。对于良性肿瘤,手术目标是完全切除肿瘤并恢复脊柱稳定性;对于恶性肿瘤,手术目标则是最大程度地切除肿瘤并缓解症状,为后续的放疗、化疗等治疗提供依据,为更多患者带来健康和希望。(华商网记者 袁毛毛)
编辑:齐少恒
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