不明原因头痛恶心或许是颈椎病?

　　颈椎病即颈椎退行性病变所引起的临床综合征。随着生活方式发生改变，长时间低头、伏案工作者越来越多，使得颈椎病发病率逐年攀升且趋于年轻化。颈椎病治疗重在早，早诊断早治疗就能免受手术之苦。

　　颈椎病需做哪些影像学检查?

　　1、X线检查

　　X线平片能确定有没有骨破坏和颈椎畸形，观察是否有骨刺、颈椎后纵韧带骨化、椎间隙狭窄等问题。颈椎过屈过伸侧位X线片在诊断颈椎病方面提供重要价值，是应用最为广泛的检查项目。

　　2、CT检查

　　通过CT检查能显示病变节段椎体前后缘，钩椎关节有没有骨质增生，是否出现后纵韧带骨化，有没有黄韧带钙化或骨化，为诊断颈椎病提供重要依据。

　　3、磁共振成像

　　磁共振成像检查能清晰显示椎管、脊髓受压部、内部形态改变，能诊断和鉴别神经根型颈椎病、脊髓损伤、脊髓型颈椎病、脊髓炎、脊髓肿瘤等。

　　4、其他影像学检查

　　经颅彩色多普勒、磁共振血管成像检查、数字减影血管造影等，能探查基底动脉血流以及椎动脉颅内血流，检查椎动脉血流情况，用来临床诊断颈椎病，特别是椎动脉型颈椎病。

　　如何通过影像学检查鉴别颈椎病和其他疾病?

　　1、神经根型颈椎病

　　神经根型颈椎病需与椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、颈肋和前斜角肌综合征，需做颈部磁共振成像来鉴别。神经根型颈椎病者磁共振检查结果显示椎间盘变性、髓核后突，大部分偏向患侧。

　　2、交感型颈椎病

　　交感型颈椎病具体表现为头晕、恶心、眼花、心动过速和耳鸣等。X线片检查显示颈椎生理曲度改变。

　　3、脊髓型颈椎病

　　脊髓型颈椎病具体表现为四肢麻木无力，走路时如同双下肢踩着棉花一般，胸部有束带感。X线片检查显示椎体后缘骨质增生，椎管前后径狭窄。磁共振检查显示颈脊髓受压。

　　4、椎动脉型颈椎病

　　X线片检查显示钩椎关节骨质增生，过伸过屈侧位片可显示椎体间滑移与成角。

　　5、食管型颈椎病

　　食管型颈椎病表现为进行性吞咽。X线片检查结果显示椎体前缘巨大骨赘。

　　温馨提示

　　大多数颈椎病可采取非手术治疗，包括物理疗法、药物治疗、运动疗法等，能控制相关症状，降低复发次数，改善生活质量。当出现重度压迫神经根或脊髓时应考虑手术治疗。

编辑：齐少恒