小儿黄疸可能是生理因素?但不能忽略背后疾病!

　　小儿黄疸是常见问题，表现为巩膜、皮肤及黏膜、体液等发黄。大多数黄疸是生理性因素，2~3个星期就能自行消退，无需特殊治疗。但也有一小部分黄疸跟疾病有关，持续时间较长，还需做到早诊断，早治疗，以免引发严重并发症。

　　小儿黄疸分为哪些类型?

　　1、生理性因素

　　因为血清没有结合胆红素增多而出现黄疸。出生后2~3天皮肤和眼球发黄，大约一周左右达到高峰。多吃奶，多排便能减少红细胞破坏量，促使肝酶成熟，没有结合的胆红素被代谢，经尿液和粪便排出体外，黄疸慢慢减轻，以至于完全消失。足月儿两个星期内就能消退，早产儿需3~4星期才消退。

　　2、病理性因素

　　常见于小儿遗传代谢性疾病、败血症、溶血症、肝炎、母乳性黄疸等，其中最可怕的莫过于胆道闭锁疾病。病理性黄疸的特征是出现的早，出生后24小时内就会出现黄疸，短时间内加重，持续时间较长，经检测血清胆红素浓度较高。

　　小儿黄疸常见于哪些疾病?

　　1、遗传代谢性黄疸

　　脂类物质、氨基酸、糖、胆汁酸等代谢异常，一般基因检查就能明确诊断该疾病，早期科学规范治疗即可改善。

　　2、小儿溶血症

　　母子间血型不合，母亲体内产生跟小儿的红细胞抗原不融合的抗体，此类抗体经脐带进入小儿体内，使得小儿体内抗体与红细胞抗原发生免疫反应，破坏大量红细胞，从而造成溶血。

　　3、小儿肝炎

　　由于感染乙型肝炎病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒以及巨细胞病毒等而诱发肝炎。

　　4、小儿败血症

　　由于细菌侵入血液循环，在血液中的大量繁殖，产生太多毒素，从而导致全身性感染。

　　5、胆道闭锁

　　由于有害因素而使得肝内、肝外胆管发生免疫炎症，造成胆管闭锁，肝脏分泌的胆汁难以进入肠道，从而在肝内淤积。若一直拖着不管，可发展成肝硬化和门静脉高压，严重时可造成肝功能衰竭。

　　温馨提示

　　生理性黄疸没有必要特殊治疗，鼓励小儿多吸奶，多排大小便即可。若是病理性因素，应根据疾病针对性治疗，其中最严重的是胆道闭锁，一旦确诊应在恰当的时间采取手术治疗，促使胆汁流出。若是溶血性黄疸，还需考虑换血治疗。也可以采取光照疗法，能降低血清非结合胆红素。

编辑：齐少恒