关于肺炎支原体，你想知道的都在这里!

　　近期，儿童中肺炎支原体感染较多，影响了儿童的身体健康，导致很多家长朋友焦虑。我们现将家长关于肺炎支原体感染前后常见的困扰总结如下，希望对大家有所帮助。

　　1、肺炎支原体是病毒还是细菌?

　　肺炎支原体不是病毒，也不是细菌，是介于病毒和细菌之间的一种微生物。

　　2、多大的孩子容易感染肺炎支原体?

　　一般以大孩子为主，多见于6岁-14岁(学龄期)，其次4岁-6岁(学龄前)，1岁-3岁(幼儿)少见。

　　3、肺炎支原体感染会有什么症状?

　　多有发热，发热越高，持续时间越长，往往预示病情越重。基本上都有咳嗽，初期干咳，较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

　　4、怎么确诊肺炎支原体肺炎?

　　发热较高，咳嗽较重，持续时间较长，均需考虑肺炎支原体感染。可查肺炎支原体核酸检测，或肺炎支原体抗体IgM检测，必要时胸部CT检查。

　　5、肺炎支原体抗体IgM阳性，一定是支原体感染吗?

　　不一定。肺炎支原体抗体IgM在感染后约5-7天出现，在体内持续约1月-3月消失。所以如果1月-3月感染过肺炎支原体，抗体都可能是阳性，此时肺炎支原体感染可能已经痊愈，已无感染。同理，以肺炎支原体抗体阴性来确定痊愈，也是不科学，因为在痊愈后抗体可能存在一段时间。

　　6、肺炎支原体核酸阳性，一定是支原体感染吗?

　　是。肺炎支原体核酸阳性，说明在口咽部有肺炎支原体存在。如果没有症状，至少是无症状携带者。如果伴有发热、咳嗽，很可能是发病者。

　　7、肺炎支原体感染是不是都很严重，需要住院治疗?

　　不是。目前肺炎支原体感染以轻症为主，大多数需要口服或者输液治疗，就可以痊愈。部分儿童，发热较高，持续时间较长，肺部感染较重，需要住院治疗。

　　8、住院治疗的儿童是否都要用支气管镜检查，肺泡灌洗?

　　不是。不是所有的住院儿童都要进行支气管镜检查，只有少部分儿童，病程进展较快，怀疑有黏液栓堵塞，肺部有大片状实变影，考虑后期可能留有后遗症的儿童需要。

　　9、大环内酯类药物现在治疗肺炎支原体感染效果怎么样?

　　大环内酯类药物常用的有红霉素、阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素等。现在有部分肺炎支原体对大环内酯类药物疗效不佳。但仍作为肺炎支原体的首选药物，尤其是8岁以下儿童。

　　10、新型四环素类药物对肺炎支原体的效果怎么样?什么样的孩子可以用?

　　新型四环素类药物常用的有多西环素和米诺环素，目前对肺炎支原体比较敏感，一般疗效较好，但存在牙齿变黄的风险。建议8岁以上儿童可以在医师指导下使用。8岁以下儿童对于大环内酯类药物无效时，也可以使用，但必须充分了解副作用，在医师的指导下使用。

　　11、出现什么样的情况有可能是重症肺炎支原体感染?

　　持续的发热，咳嗽较多，呼吸急促，面色苍白，口周发绀，没有精神，无精打采，全身乏力，没有食欲，进食少，尿少，有脱水等表现。不是所有的都出现，是出现上面的一种症状就要关注了。

　　12、肺炎支原体肺炎会有并发症吗?

　　会有并发症出现，但发生率比较少，多见于病史较长，发热较高，持续咳嗽的患儿。可有塑形性支气管炎、中风等。大量胸腔积液、大面积肺实变和坏死、肺栓塞等，患儿可出现气促或呼吸困难，胸痛和咯血等。

　　总之，在发热、咳嗽时想到肺炎支原体感染，要尽快到专业的医院进行合理的检查。

编辑：齐少恒