11岁男孩误吞笔帽卡气管 西安高新医院巧妙取出“化险为夷”

　　近日，一名11岁男孩误将笔帽吸入气管近24个小时，患儿胸闷气短加重，情况危急。西安高新医院呼吸与危重症医学科紧急救治，“妙手”取出“夺命”笔帽，患儿转危为安。

　　1月10日，西安高新医院呼吸与危重症医学科接到来自急诊科的会诊电话后，医生迅速做好了救治准备。此时距11岁患儿将笔帽吸入气管已近24个小时，胸闷气短加重，情况危急。结合孩子的病史及胸部CT等检查结果，呼吸与危重症医学科一病区主任高和飞、主治医师程琳考虑患儿为“右肺支气管笔帽嵌顿”，即笔帽卡在了患儿的右肺支气管中。

　　“气道异物”在临床中虽然常见，但危险性极高。如果不及时取出，容易引发肺部感染、肺部不张，严重时可引发呼吸衰竭，容易发生窒息性死亡。此时，明确患儿笔帽卡住的位置，及时取出笔帽，才是解除危险的关键。

　　医生在为患儿紧急行支气管镜检查时发现，透明状笔帽的一半死死地卡在了支气管管腔中。“当时，异物卡得太紧，历时20多分钟才取出来。取出来之后，才发现这是一个硅胶笔帽，硅胶的材质有弹性，由于吸入时间较长，这个笔帽在气管中卡得很紧密，给取出造成了一定困难。我们反复尝试了常规的‘钳取’，当无法顺利取出后，转变了方式，通过‘钳取’和‘冷冻’相结合的方式，最终将笔帽取出。”高和飞说。

　　笔帽被取出后，患儿呼吸明显顺畅，经留院观察无异常后，已顺利出院。

　　高和飞提醒，家长和儿童应特别警惕瓜子、花生、核桃、豆类、小橡皮、笔帽等光滑、体小、质轻的物件，这些都容易发生异物误吸。不要给孩子养成口内含物的习惯，避免在儿童玩耍哭闹时喂食，吃饭时不可嬉笑打闹。若出现支气管异物后，应尽快就医。

编辑：齐少恒