“蝴蝶”飞上“龙骨”的痛苦

　　人体中最美丽的一块骨头，

　　因形状像蝴蝶，取名“蝶骨”。

　　它是颅底部的骨性结构，

　　有着至关重要的作用。

　　而他，

　　体内的“蝴蝶”却生长在脊柱上，

　　感到无尽的痛苦……

　　患者雷某一年前出现行走不稳，伴尿急、尿潴留等症状，且进行性加重，同时右下肢麻木、左下肢疼痛难忍，曾就诊于多家医院，均诊断为椎管狭窄，给予康复、理疗等保守治疗后，症状有所好转但随之进行性加重。经介绍来到西北大学附属医院•西安市第三医院神经外科，行腰椎MR检查后发现腰椎骨质畸形，脊髓低位，决定入院进行治疗。

　　▲术前3D打印模型

       通过腰椎3D打印技术，发现患者脊柱存在严重畸形，形状酷似“蝴蝶”。这只“蝴蝶”却降落在患者脊柱上，向下方生长，牵拉终丝，对脊髓功能产生巨大影响。诊断为 “脊髓拴系综合征”，病变造成患者大小便功能障碍，下肢无力，有明确的手术适应症;决定为其实施“脊髓拴系松解术”。

　　▲术前

　　▼术后

　　术后患者病情平稳，大小便功能较术前明显恢复。术后复查，腰椎马尾神经骨性压迫解除，神经解压充分。

　　科普介绍

　　脊髓拴系综合征，又称脊髓圆锥牵拉症，是由于多种原因引起脊髓末端被非弹性结构(如骨组织)固定，以至于在生长发育过程中，脊髓圆锥无法正常上升，导致发生脊髓损伤，产生一系列神经功能障碍的综合征。

　　典型表现为肛门、会阴部感觉障碍，下肢感觉、运动障碍，大小便失禁等。

　　成人和儿童症状特点有所不同。成人起病缓慢，数年后才开始出现症状表现。最常见腰背痛与下肢疼痛，可由突然用力、弯腰等引发。约3/4的患者可出现大小便功能障碍。还可出现下肢进行性无力和活动困难。儿童发病相对较快，以遗尿和尿失禁最多见。

编辑：齐少恒