男子左腿莫名疼痛十几年 元凶竟是腹中的一根牙签

　　王先生的左腿间歇性疼痛十多年了，一直没找到病因。3个月前，他疼得实在无法走路了，便来到西安市红会医院求医，没想到，导致他疼痛的罪魁祸首竟是一根牙签。

　　家住咸阳的王先生今年46岁，十多年前，他就总是莫名感到左腿阵发性疼痛，多年来始终没有找到病因，在服用过一些止痛、抗炎药物后，症状有所好转后，他便没有将病情放在心上。谁知3个月前，王先生的腿疼得更厉害了，严重影响了他的生活和工作，便来到西安市红会医院康复医院疼痛病区就诊。医生查体后认为，应该是腹腔内的问题。随后，王先生做了腹部CT检查，发现腹腔内确实有一个针状异物，便到该院消化外科就诊。

　　消化外科医生结合先前的腹腔CT检查结果发现，王先生的直肠附近有一个6厘米左右长度的细条状密影。消化外科主任孙力依据CT影像、三维重建技术以及异物形状和穿透方向等信息认为，患者腹腔内的异物可能已经从肠道内穿刺到了肠道外，并且导致了髂动脉血管闭塞。“患者疼痛症状明显，若不及时处理，很可能会有截肢或其他不能预料的风险。”孙力说，手术紧迫，但王先生腹腔内的异物到底是什么以及异物在体内究竟是什么状况等问题让这场手术变成了“拆盲盒”。

　　为了最大限度地避免潜在危险，西安市红会医院在术前进行了多学科会诊，对可能出现的风险进行评估，并制定了相应的手术计划和应对方案。

　　3月5日，“拆盲盒”正式开始。由于异物已经穿出患者肠管，只能先由消化内科医生用内镜找到异物的藏身之处，再由消化外科医生凭着精细的解剖功底将异物拔出来。整个手术仅用了15分钟。“居然是一根牙签，还是一根相对无害的牙签。”王先生的主管医生张浩浩说，异物取出后大家才知道，王先生的腹腔内竟然藏了一根牙签。

　　这根牙签扎到了王先生的髂动脉血管，进而引发患者的左腿在十多年前开始出现疼痛症状。好在牙签在体内只是慢慢“游走”，而不是突然大出血，动脉血管在慢慢闭合的过程中，由于人体血管自身拥有的代偿修复功能，便另辟蹊径地成功建立了侧支血管，维持了人体的正常血液循环，才保住了患者的左腿。

　　手术过程中大家发现，牙签并没有扎到患者的其他重要大血管和器官，这也让手术变得顺利了很多，所有医护人员都松了一口气。目前，王先生的左腿已经完全不疼了。

　　“这种因误食异物导致肠胃出现问题的患者不在少数。”孙力说，误吞牙签的人大多喜欢喝酒、吃肉串或者平时有叼牙签的习惯。医生和王先生一起推断，王先生很可能是在喝了酒迷迷糊糊的状态下，误吞了牙签而不自知。由于牙签两端尖锐细长，吞食后，随着胃肠的蠕动，很容易刺入胃壁、肠壁，甚至还有可能刺入大血管，能够通过正常排泄排出的概率非常小。如果不及时治疗，可能会导致出现胃肠穿孔、出血、感染等情况，严重者甚至会危及生命。

编辑：齐少恒