与死神赛跑!40分钟成功救治六旬急性心梗老人

　　近日，西安国际医学中心医院老年心血管内科成功救治一位急性心梗患者，急诊手术“门球时间”(即患者从进入医院大门到球囊扩张打通血管的时间)仅40分钟，远低于国家指南规定的90分钟开通血管，创造了“心”的生命奇迹。

　　3月6日11时40分，临近门诊下班时间，66岁的刘先生(化名)因“突发胸痛3小时” 就诊于西安国际医学中心医院老年心血管内科门诊，王建国副主任医师考虑其为“急性冠脉综合征”。立即完善心电图，明确为“急性S T段抬高型下壁、右室、后壁心肌梗死”。

　　11时45分，梁小平主任紧急召集介入团队(王建国副主任医师、张宏伟副主任医师、向松住院医师、王宁娟主管护士)并联系医院导管室，一场惊心动魄的抢救迅疾开始。

　　11时55分，患者送达导管室;12时10分，急诊冠脉造影，显示：“三支病变，右冠急性闭塞，前降支次全闭塞，回旋支重度狭窄……”向患者家属告知造影结果后立即开展血管再通介入治疗;12时21分，成功通过导丝，但患者最慢心室率降至26次/分，梁小平团队立即采取相应措施提升心室率，并使用血栓抽吸导管处理血栓。尽管过程中血流一度缓慢，心电监护显示频发室早、短阵室速，但在及时应用抗心律失常药物并优化治疗策略后，12时26分，患者血压回升，心律转为窦性，随后成功植入支架，术后患者生命体征平稳，胸痛症状解除。

　　急性心肌梗死是冠心病中较为严重的类型，具有发病急、进展快、病死率高的特点。PCI术(即经皮冠状动脉内介入治疗，通俗说是做微创介入手术，进入到心脏冠脉血管内，将闭塞或狭窄的血管打通)作为国际公认的有效治疗手段，对抢救患者生命至关重要。秉承“时间就是心肌，时间就是生命”的救治理念，西安国际医学中心医院老年心血管内科，不断优化救治流程，整合院内资源，为急性心肌梗死等高危胸痛患者提供及时高效的诊疗服务，成功挽救大量患者生命，降低了心梗死亡率，有效改善了患者预后和生活质量。

编辑：齐少恒