西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)急诊科开展节前多发伤患者救治应急演练

　　为确保清明节假日期间医疗救治安全，检验急诊科创伤救治能力，进一步提升西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)对严重多发伤患者的应急处置、专科救治和多学科协作水平。4月1日上午10:30，由医务科牵头组织在急诊科开展严重多发伤患者救治演练。本次演练由副院长朱红英带队，护理部主任王菊、外科主任张龙、心血管二病区主任范秀风、呼吸与危重症医学科护士长柏妮娜，医务科专员王媚组成的专家团队点评指导，医院部分科室主任、护士长、科室骨干及急诊科全体医护70余人进行现场观摩。

　　场景设置

　　本次演练以模拟一起交通事故为例，患者因撞击导致多处骨折、头部及双下肢损伤出血，怀疑颈椎受损、脾脏破裂出血，由急诊科及院前急救联合进行演练。演练开始前急诊科护士长刘颖颖介绍本次演练目的及场景设置，之后宣布演练正式开始。

　　演练过程

　　一名因车祸致多发创伤的30岁年轻男性，伤情严重，生命体征不平稳，由120救护车送至我院急诊抢救。演练过程覆盖120综合调度、120出诊现场救治、患者搬运、院前与急诊交接、急诊科紧急救治、床旁检查检验、输血、多学科会诊(MDT)等多个环节，进行多发伤患者救治的全流程展示。

　　演练开始：急诊院前急救接到急救电话后，迅速启动急救预案，组织医护人员赶赴现场。

　　现场评估：医护人员到达现场后，迅速对患者进行伤情评估，确定紧急救治方案。

　　紧急处理：医护人员按照分工，迅速进行查体、监护、吸氧、颈托固定颈椎、包扎止血、夹板固定肢端骨折部位、建立静脉通道等紧急处理措施。

　　患者转运：患者经初步处理后，四人搬运法搬运至救护车，途中密切监测患者生命体征。

　　院内救治：120将患者快速安全转至医院后，分诊护士王馨快速评估患者意识，生命体征，初步判断患者病情属Ⅱ级危重患者，立即开通绿色通道，安置于红区抢救1室。抢救小组护士应当立即分工，雷晶晶负责气道管理，保持患者气道通畅;应当负责患者循环管理，快速评估，建立多条静脉通道，维持血压稳定;吴柏云医生根据创伤救治CRASHPLAN原则，仔细全面进行查体、腹腔诊断性穿刺完成伤情的再次评估，快速完善床旁检测检查、知情告知、配输血、上报等程序，快速启动院内多学科联合会诊救治，最终患者生命体征维持平稳，收住院急诊手术治疗。

　　演练过程中，救治现场繁而不乱、紧张有序，医护人员急救迅速、处置妥当，各项操作稳、准、快，患者在最短的时间内得到最佳的救治，体现了我院创伤救治训练有素、紧密协作、技术精湛的应对能力。

　　演练点评

　　演练结束后，在场专家针对本次演练的总体情况、处置流程和多学科会诊等方面进行深入分析和复盘总结，针对存在的问题提出了具体的整改方案和解决措施，科主任李震寰代表急诊科感谢领导及专家们提出的宝贵意见和建议。

　　最后，副院长朱红英充分肯定了节前组织本次演练的必要性及急诊科医护急危重症患者的救治能力。同时提出希望通过此次应急演练，认真查摆薄弱环节，进一步优化多发伤救治流程，增强多学科抢救协作意识，确保在第一时间内展开快速、高效、联合、有序的多发伤紧急救治工作，为我院创伤救治流程化、标准化打下坚实基础。

　　本次演练进一步提高了急诊科院前、院内急救医务人员对多发伤患者的应急处置能力和急诊救治水平。下一步，我们将继续完善院前、院内急救衔接机制，提升各环节的流畅度，全力做到“创伤急救”百战不殆，为广大患者提供更专业、更可靠的救治保障。

编辑：齐少恒