40岁女子心脏停跳18小时后奇迹逆转

　　原标题：ECMO上演生死“室”速，40岁女子心脏停跳18小时后奇迹逆转

　　5月24日清晨，本是一个晴朗美好的早晨，可40岁的赵女士却经历了一场惊心动魄的生死时速。

　　5月22日，赵女士因胸闷不适，来到湖北襄阳市中心医院心血管内科住院治疗，治疗期间生命体征稳定，但5月24日6：35，赵女士突发意识障碍、心跳骤停。

　　心血管内科值班医生丁超和护士第一时间发现并投入到紧张的抢救中，虽经持续的胸外按压、反复电除颤及用药等救治措施，患者生命体征仍难以维持，表现为顽固性室颤、心源性休克。

　　常规救治难以奏效，再拖延下去，患者的生命即将终止。如何拯救即将逝去的生命?丁超医生沉着冷静，在不间断进行心肺复苏的同时，迅速联系到医院重症医学科团队，寻求ECMO(体外膜肺氧合，人工心肺机)的生命支持。

　　治疗现场(通讯员供图)

　　6：40，重症医学科副主任刘阳、ECMO团队的周玉刚医生、肖明庆医生接到通知，第一时间奔赴医院。护理及管道准备团队在护士长庹艳的带领下，早已开始默契配合，各司其职，管路预冲，ECMO机器调试、超声定位、穿刺置管，最后连接ECMO管路。

　　6：45，患者刚转入ICU，便出现心跳停止，生命极其垂危。此刻患者四肢湿冷，体温不升，去甲肾上腺素也无法维持血压，血氧饱和度测不出。医护团队持续胸外心脏按压、大剂量升压药物及电除颤，患者心脏仍处于停跳状态。

　　时间就是生命!ECMO团队通力合作，终于在7：50顺利启动VA-ECMO治疗，患者的氧合指数明显改善，主要脏器获得血流灌注。

　　然而，抢救并没有结束，ECMO支持后救治的过程并非一帆风顺。赵女士在ECMO支持的第一天，心脏始终处于微弱的蠕动状态，几乎看不到心电图波形，血压即使偶尔能测出来，也是低至极限水平。面对这样的状况，团队在确保ECMO流量稳定的情况下，利用超声实时密切观察患者的心功能、呼吸功能、血液循环等细微变化，减掉一切升压药物，采取姑且让心脏“短暂休息一段时间”的大胆策略，并精确实施了一系列治疗措施，包括激素冲击、免疫球蛋白提高免疫力、补充钾、钙、镁离子等改善心肌代谢。同时，护理团队也进行了肝素抗凝、ACT监测、动脉血气分析等一系列繁琐的管理工作。当天23：00左右，赵女士的心脏开始由蠕动逐步出现有节奏的轻微收缩了。整整18个小时，大家终于看到了努力的希望。

　　后续，赵女士又经历了接近24小时的持续性室颤。在ECMO支持治疗的第4天，赵女士的心脏总算趋于稳定，各项指标逐渐好转了，心肺功能显著改善，生命体征趋于平稳，顺利撤除ECMO，度过了急性心肌炎最危险阶段。

　　重症医学科团队经过7天168小时夜以继日的坚守与不懈努力，终于抢夺回赵女士的生命。这一成功救治不仅体现了ECMO技术在急危重症患者救治中的重要作用，也彰显了襄阳市中心医院重症医学科医护团队的协作精神和系统管理能力。

　　ECMO作为救治急危重症患者的“终极武器”，在此次救治中发挥了关键作用。它不仅为患者提供了生命支持，也为医护团队赢得了宝贵的治疗时间。今后，襄阳市中心医院将不断提高对急危重症患者的救治能力，为更多患者带来希望。

编辑：齐少恒