16小时，1200公里!西安高新医院紧急救治9岁心肌炎小患者

健康资讯西安高新医院 2024-06-06 16:45:54

[摘要]甘肃9岁女孩出现胸闷、乏力、气短，去当地医院诊断为暴发性心肌炎，生命危在旦夕，西安高新医院极限16小时，紧急救治9岁暴发性心肌炎小患者!

　　甘肃9岁女孩出现胸闷、乏力、气短，去当地医院诊断为暴发性心肌炎，生命危在旦夕，西安高新医院极限16小时，紧急救治9岁暴发性心肌炎小患者!

　　9岁的欢欢不久前出现了感冒的症状，合并心慌、胸闷、呕吐、乏力，紧接着突然晕厥。在当地医院对症治疗后，仍然没有得到缓解，反而新添了剧烈咳嗽，呼吸窘迫的症状。全面检查后发现，欢欢的心脏情况不容乐观，心脏超声检查提示欢欢的全心扩大，心力衰竭，确诊为暴发性心肌炎。

　　(提示：暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，又称急性重症病毒性心肌炎。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。)

　　面对随时可能出现心源性休克的欢欢，当地医生果断给予ECMO支持，然而6天过去后，欢欢心脏功能依旧很差，治疗收效甚微。

　　4月20日晚22点50分，当地医生向西安高新医院求助，申请转院治疗。西安高新医院在接到求助电话后，心脏大血管外科程亮副主任带领团队迅速集结，携带ECMO从西安出发前往甘肃。

　　凌晨5点半到达对方医院。4月21日上午7点半，患者从对方院ICU病房转送到ECMO专用转运车上，开始长途转运。然而，当时的欢欢满身的管道，连接着呼吸机、体外膜肺机、血透机等设备，即使是在监护室内移动也是寸步难行，如何通过救护车转送安全地到六百公里之外，这是一大难题!

　　然而，心外大血管外科ECMO团队有着丰富的转运经验，团队成员更是一刻都不敢放松，在空间狭小的救护车里，成员们分工合作，密切监护患者，沉着冷静地处理各种仪器报警，根据病情调节各种药物剂量和各项设备参数，确保患者的血压维持稳定，氧合保持良好。在克服了16个小时，1200多公里的长途疲劳、路途颠簸后，4月21日下午4点，ECMO团队将患者安全转运到西安高新医院。

　　紧急复查心功能后，发现欢欢其左心室室壁运动异常，同时作为心脏内重要阀门的二、三尖瓣出现反流。作为心脏这一发动机的主要动力输出机构的左心室收缩功能降低，EF值只有27%。心脏EF指数仍不升随时可能猝死，如若欢欢经过一系列药物优化心律、抗感染及营养支持治疗后，EF指数仍呈不可逆的下降趋势，则考虑予人工心脏等外科治疗方案。