西安交大一附院腹腔镜下胆肠磁吻合术成功治疗小儿先天性胆总管囊肿

　　近日，西安交通大学第一附属医院小儿外科团队为一名7岁的女孩成功实施了腹腔镜下胆总管囊肿切除术，该术式包含胆总管囊肿切除及胆肠连续性重建。与常规手术不同的是，该手术采用了先进的腹腔镜下胆肠磁吻合技术。术后经过精心治疗和护理，患儿已顺利恢复。该技术的成功实施，体现了一附院小儿外科团队对微创手术更深层次的理解，将为更多患儿提供个性化的精准治疗。

　　患儿于3个月前确诊先天性胆总管囊肿。近3个月来，患儿进食后反复腹痛难忍，伴恶心呕吐、乏力及全身皮肤黏膜黄染。入院后，行MRCP检查提示为胆总管囊肿，伴胆汁胆泥淤积并伴肝内胆管扩张、胰管增宽。实验室检查提示梗阻性黄疸伴急性胰腺炎，制定一个合理有效的治疗方案迫在眉睫。

　　小儿外科主任曹振杰和主治大夫张洪科讨论后认为，患儿目前存在梗阻性黄疸及急性胰腺炎，需在积极对症治疗的同时尽快通过手术解除梗阻。由于患儿处于急性炎症期且囊肿较大、胆道组织薄脆且易出血，囊肿切除后采用传统手工缝合重建胆肠连续性，其术后发生吻合口漏、出血等并发症的可能性显著增加，严重时可危及生命。如果采用分期手术，即先行胆总管囊肿切开T管引流，待炎症消退后再行胆总管囊肿根治术，则患儿会经历多次手术打击。

　　曹振杰结合患儿具体情况，决定采用腹腔镜下胆肠磁吻合技术为该患儿实施一期手术治疗。经过严谨周密的术前准备，曹振杰带领张洪科等为患儿成功实施了手术。术后，经过精心的治疗和护理，患儿各项检查指标迅速好转，黄疸迅速消退，磁块也顺利排出体外。

　　据悉，腹腔镜胆肠磁吻合技术率先由交大一附院肝胆外科吕毅教授提出，至今已运用10余年。目前，该院小儿外科团队已利用磁外科技术常规开展了胸腔镜磁吻合术矫治先天性食管闭锁、腹腔镜胆肠磁吻合术治疗先天性胆总管囊肿、磁牵引双孔腹腔镜阑尾切除术、内镜下磁压榨疏通消化道狭窄等术式，为小儿患者提供了更加安全有效的解决方案。

编辑：齐少恒