西安市胸科医院开展首例4月龄婴儿无痛支气管镜检查及肺泡灌洗术

　　8月8日，西安市胸科医院肺四科、麻醉手术科、内镜诊疗中心全力协作成功开展了院内首例4月龄婴儿无痛支气管镜检查及肺泡灌洗术，标志着我院在婴幼儿呼吸道疾病专业诊疗技术方面取得了新突破，为婴幼儿呼吸道疾病的诊疗提供了新的手段和选择。

　　充分讨论 确定方案

　　患儿木木(化名)在当地医院诊断为肺结核，给予抗结核治疗，但近一月来患儿食纳差，发育迟缓，为求进一步治疗，小木木家长慕名来到我院肺四科。入院后诊断为先天性结核，后又出现咳嗽，食欲下降等症状，每日喝奶量仅有200毫升，4个月体重也仅有4.65公斤。

　　经肺四科复查CT显示木木肺部病灶扩大，因其母亲被确诊为耐药结核，考虑患儿耐利福平和异烟肼可能性大，为明确病原学诊断及是否耐药、是否存在混合感染需要进行气管镜检查。经主管医生孙晓方主任医师和家属沟通征得同意后，科室立即组织麻醉手术科、内镜诊疗中心、耐药科、药剂科开展多学科会诊，充分讨论后确定开展检查及治疗方案为：经喉罩通气静脉全身麻醉下行支气管镜检查及肺泡灌洗术。

　　精心施术 确保安全

　　时间就是生命!在反复多次进行术前论证、充分完善术前准备、应急抢救措施的前提下，8月8日，麻醉手术科、内镜诊疗中心、肺四科医护团队通力协作，紧张、有序地为木木开展了经喉罩通气静脉全身麻醉下支气管镜检查及肺泡灌洗术。

　　术前准备阶段，贾仕群护士长和张丹护师克服患儿血容量不足、外周静脉极细的困难，在超声科郑楚云医生的配合下为木木顺利置入PICC。

　　婴儿行经喉罩通气静脉全身麻醉下支气管检查及肺泡灌洗术，麻醉是本次检查治疗面临的最大难题。麻醉手术科主任雍文成和刘政、段春宇等人认真分析拿出细致操作步骤。麻醉现场，刘政副主任现场指导，段春宇副主任医师操作，主管护师陈晶、魏朝苗协助顺利完成了麻醉，患儿平稳进入梦乡。

　　熟练操作 迅速清醒

　　呼吸内镜中心周永主任行超细支气管镜检查，5分钟内熟练完成了检查和灌洗!手术顺利完成，术中患儿各项身体指征平稳。手术结束3分钟后，小木木就睁开了圆圆的眼睛，在麻醉科医师、护士陪伴下，妈妈抱着小宝贝顺利返回病房!目前，小木木正在肺四科接受下一步治疗。

　　此次4月龄患儿无痛支气管镜检查和肺泡灌洗术的成功实施标志着我院在婴儿肺部感染诊疗技术上的新突破!该技术为婴儿呼吸系统疾病的精准诊治提供了更进一步的保障，为更多患儿带去新的希望。

编辑：齐少恒