主诊医师负责制，为患者提供更优质更高效的诊疗服务

　　西安市胸科医院普胸外科一直将患者需求视为第一要务，成为医院首批实施主诊医师负责制的科室，经过近两个月的实践，诊疗质量均得到了大幅提高，患者就医体验及满意度不断改善。

　　近日，西安市胸科医院普胸外科主诊医师穆强和他的团队在10天内成功为五位胸腔肿瘤患者实施了复杂而精细的胸腔镜手术。其中2台为难度大、风险高的单孔胸腔镜肺癌根治术、1台肺精细解剖、技术要求高的荧光单孔胸腔镜肺段切除术、1台典型错构瘤的单孔胸腔镜切除术、1台罕见的“胸腔梭形细胞瘤”胸腔镜辅助切除手术，展现了团队卓越的医疗技术和深厚的专业底蕴。

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　　荧光腔镜手术 精准切除

　　荧光腔镜手术是目前较先进的腔镜技术，可以最大限度的减少正常肺组织的损伤，保留肺功能。王大爷因体检发现直径1.5cm肺结节，在穆强副主任医师的精心治疗下，术前通过三维重建技术，明确肺结节位于右肺上叶后段，确认肺血管无变异情况后，术中使用单孔荧光胸腔镜技术精准切除右肺上叶后段，术后病理提示微浸润腺癌。患者已顺利康复出院。

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　　罕见病症，成功挑战

　　17岁大一新生杨同学在入学体检中发现左侧胸腔肿物，在我院穿刺活检示慢性组织炎，术前穆强副主任医师详细阅读患者胸部CT及询问病史，考虑为纤维瘤，不排除外胸膜来源恶性肿瘤，术中胸腔镜探查发现左侧胸腔较大肿物，侵犯左侧1至3肋间处壁层胸膜及肋间肌，与左侧锁骨下动脉紧密粘连。手术顺利、完整切除肿物，术后病理提示罕见的梭形细胞瘤。杨同学已痊愈出院。

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　　一箭双雕 解除病痛

　　29岁的卜女士因体检发现右肺下叶直径两厘米实性结节，具有分叶体征，不排除恶性肿瘤。住院后行薄层CT在右肺中叶又发现一直径5mm的磨玻璃结节，本着为患者减少痛苦的原则，穆强副主任医师及苏茂存医师决定同期行单孔胸腔镜下右肺下叶楔形切除+右肺中叶楔形切除，一次手术根治两种疾病，手术顺利完成。术后病理提示：右肺下叶错构瘤，右肺中叶硬化肺细胞瘤、均为良性肿瘤。目前已康复出院。卜女士及家人对此感激不已，送上锦旗致谢。

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　　攻坚克难，化险为夷

　　71岁的张大爷因咳嗽咳痰1月来到我院寻求治疗，胸部CT提示左肺上叶直径3厘米占位性病变，穿刺活检病理提示鳞癌。患者既往慢阻肺、支气管哮喘病史，40年吸烟史，痰量极多，入院肺功能较差，经充分术前准备及呼吸功能锻炼后，肺功能有所改善。术中因左肺上叶动脉存在较多变异，且左肺动脉第一分支粗且短，牵拉操作时容易撕裂出血，左肺上叶切除素有“难度最大”之称。且发现肺组织炭沫沉积非常严重，肺门、动静脉、气管附近都是坚硬如石头一样的门钉淋巴结，穆强副主任医师凭借精湛的手术技巧，克服困难，仔细解剖游离血管，最终依然在单孔胸腔镜下顺利完成手术，手术切口仅有3.5cm。术后，患者在呼吸ICU专业团队的协同治疗下，康复痊愈，现已出院。

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　　迎难而上，精准微创

　　59岁的雷大爷体检发现右肺上叶直径4厘米肿瘤来到我院治疗，呼吸与危重症医学科赵延军副主任行肿瘤精准穿刺活检，病例提示腺癌。和上一病例相似，患者既往40余年吸烟史，术前穆强副主任医师详细分析病情，制定围手术期诊疗方案，行单孔胸腔镜右上肺癌根治术。术中同样发现患者肺组织碳末沉淀严重、淋巴结多且为黑硬的门钉淋巴结，紧贴血管、气管，给手术带来极大的困难，穆强副主任医师迎难而上，顺利在单孔胸腔镜下完成手术。术中出血量少，术后恢复良好。

　　普胸外科在主诊医师负责制模式下，患者得到了更加高效、优质、连贯的医疗照护，科室也将持续提升医疗服务能力、服务品质，在技术上精益求精，持续践行“疾病微创化、微创精准化”的治疗理念，不断探索和创新，为患者提供更加便捷、舒适、高效的诊治!

编辑：齐少恒