秋冬季儿童需谨防传染性疾病

　　为什么一到这个季节，孩子就容易生病?

　　季节更替，早晚温差大，学生聚集在校园和班级的公共空间里，给传染病的流行与传播创造了有利条件。只要班里有一个孩子生病，其他孩子也容易中招。具体该防范哪些疾病?

　　一、手足口病、疱疹性咽峡炎

　　1.有哪些表现

　　手足口病：发热，手脚心斑丘疹、疱疹，口腔黏膜疱疹或溃疡(疱疹多在口腔前部，如舌头、唇齿侧多见)，疼痛，进食困难。发病后1至2个月部分患儿会出现指甲或趾甲脱落。

　　疱疹性咽峡炎：发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表性溃疡。

　　2.手足口病和疱疹性咽峡炎的关系

　　都是由多种肠道病毒感染所致，且很多肠道病毒同时会导致这两种疾病，感染相同病毒后，如果疱疹只在咽喉部就是疱疹性咽峡炎，出现在手、足、口、肛周就是手足口病。

　　3.怎么传染的

　　消化道或呼吸道飞沫传播、接触病人皮肤黏膜疱疹液而感染，传染性强，传染快。

　　4.如何预防

　　①接种手足口疫苗(虽然只能预防EV71型病毒，但大部分重症手足口都是EV71型病毒所致)，勤洗手，讲卫生。

　　②勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场合，出现症状及时就诊。

　　③患手足口病者避免与其他儿童接触。

　　二、流行性感冒

　　流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，属于丙类传染病，具有传染性强、传播速度快等特征。

　　1.有哪些表现

　　流感的症状主要表现为高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等，部分患儿还会出现呕吐、腹痛、腹泻等。

　　2.怎么传染的

　　主要经由空气、飞沫进行传播，学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易暴发流感疫情。

　　3.如何预防

　　日常防护措施：保持良好的呼吸道卫生习惯，定期开窗通风，尽量避免去人群聚集场所，与他人近距离接触时正确佩戴口罩。

　　接种流感疫苗：每年的9至10月是最佳接种时机，一般2至4周后可产生具有保护水平的抗体，建议每年流感流行高峰季来临前尽早接种，得过流感的人群依旧可以接种。

　　及时就医：出现流感样症状(体温≥38℃，有咳嗽或咽喉疼痛)后应避免带病上学或上班，接触家庭成员及外出时佩戴口罩，及时就医。

　　三、水痘

　　水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的急性传染病，具有高度传染性，好发于2岁至6岁。

　　1.有哪些表现

　　水痘是一种“水水状”的痘疹子，以发热及皮肤和黏膜出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，传染性很强。

　　2.怎么传染的

　　可通过飞沫传播，也可通过接触或吸入患者水疱内的液体而感染。传染源主要是患者，聚集性疫情主要发生于幼儿园、小学等。

　　3.如何预防

　　养成良好卫生习惯：勤洗手、勤通风。

　　勤消毒：被患者呼吸道或皮疹内容物污染的被服、物品和用具，应采用通风、紫外线照射、暴晒、煮沸等方法消毒。

　　隔离患儿：隔离患儿至皮疹全部结痂干燥。

　　接种疫苗：预防接种2剂疫苗，与病人密切接触的易感人群可在3至5天内接种水痘疫苗，可避免发病或减轻症状，越早接种，效果越好。

　　四、轮状病毒、诺如病毒感染

　　这两种病毒均是传染性较强的病原体。

　　1.有哪些表现

　　主要症状为呕吐、腹泻、脱水等。

　　2.怎么传染的

　　主要通过粪—口途径传播。

　　3.如何预防

　　饮食卫生：不喝生水，生熟食物要分开;认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用海鲜、肉类食物时应保证彻底煮熟。

　　保持良好的手卫生：进食前、如厕后、加工食物前要用肥皂和流动水洗手。

　　避免与患者亲密接触：班级内如有同学呕吐，应在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能。

　　做好消毒工作：对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品及时消毒。

　　五、流行性腮腺炎

　　由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

　　1.有哪些表现

　　主要表现为腮腺肿大、疼痛，伴有发热、头痛等症状。

　　2.怎么传染的

　　传染途径一般包括呼吸道传播、接触传播、母婴传播等方式。

　　3.如何预防

　　及时接种含腮腺炎成分疫苗;保持室内空气流通，避免与患者密切接触。

　　以上几种秋冬季儿童常见防传染性疾病，家长应注意观察孩子的身体状况，如果出现发热、呕吐、腹泻、腮腺肿大等症状较为突出，应及时带孩子就医。

　　西北妇女儿童医院儿科急诊与PICU主任医师 成钧

编辑：齐少恒