九成以上高血压人群为原发性　如何精准区分?

　　 近年来，高血压发病年轻化趋势明显，冬季气温降低，寒冷天气可能诱发高血压患者血管痉挛，容易引发心血管疾病。西安中医脑病医院主治医师赵志靖提醒，高血压分为原发性和继发性两种类型，了解高血压类型对于正确诊断和治疗非常重要。

　　什么是原发性高血压和继发性高血压?赵志靖说，原发性高血压是指在排除了所有已知引起高血压的继发原因后依然无法确定具体病因的高血压，通常占高血压病例的大多数(约为95%)，涉及遗传、生活方式和环境等多因素综合作用。常见危险因素包括肥胖、不健康饮食习惯、家族病史等。

　　“继发性高血压是指由特定的、可识别的疾病或生理状态引起的高血压。与原发性高血压不同，继发性高血压的病因是明确的，并且在治愈或改善原发病后，血压常常能得到有效控制。”赵志靖说，不同类型的高血压患者需要采取不同的防治方式。

　　两者除病因不同外，临床表现也有差异。赵志靖说，原发性高血压通常起病缓慢，症状轻微，常在常规体检中发现，需要长期药物管理;继发性高血压通常发展迅速，可能伴有相关疾病症状，如体重增加过快、肌肉无力等。

　　赵志靖说，在治疗策略上，原发性高血压主要通过生活方式改变(如控制盐摄入、减肥、增加运动)和降压药物来控制血压;继发性高血压重点在于治疗原发病，当病因得到控制后，血压往往也会随之改善。

　　“精确区分原发性和继发性高血压对于优化治疗、改善预后及减少并发症至关重要。一旦确定是继发性高血压，但是自己在家按照原发治疗很容易出现心脑血管意外致残致死。”赵志靖提醒，在怀疑为继发性高血压的情况下，不要自己随便买药，应该去专科门诊及时进行相关检查，确定类别规范治疗。

编辑：齐少恒