西安交大二附院为97岁超高龄患者实施胆道手术

　　近日，西安交大二附院老年普通外科惠博医师团队为一名97岁高龄胆总管多发结石患者行腹腔镜下胆总管切开取石术，术后患者恢复良好。

　　97岁的王奶奶因右上腹疼痛不适1周入院，MRCP检查提示胆总管充满结石，向上累及左右肝管，入院时胆红素升高合并胆管炎，有进一步引起梗阻性化脓性胆管炎风险。王奶奶曾做过两次胆道手术，且合并多种疾病，如冠心病(多支血管狭窄超过70%)、高血压、糖尿病、陈旧性脑梗、慢性肾功能不全等，术前10天还出现了肺部感染等情况。

　　为尽快解除王奶奶病痛，惠博医师团队立刻组织麻醉科、呼吸科、心内科、内分泌科、肾内科、消化内科等多学科协助会诊，共同评估患者围术期风险并给予围术期管理指导，最终团队决定行腹腔镜下胆总管切开取石术，并准备多套方案全力降低手术风险。

　　手术过程中发现，患者既往多次腹部手术史且腹腔粘连较重，解剖困难，惠博、舒彦涛医师凭借丰富经验与精湛医术仔细操作完成取石，麻醉师张鹏、陆阳医师全程密切监测，手术顺利结束。在老年普通外科医护团队的精心照料下，王奶奶康复良好出院。

　　“高龄患者常被认为是外科手术的‘禁区’，因为他们合并基础病多、重要器官功能发生退行性改变，储备能力和代偿能力减退，手术期并发症的发生率也显著升高。”惠博说，“医院老年普通外科在王志东主任的带领下建立了规范的老年患者围术期多学科合作的诊疗模式(MDT)，并建立了完善详细的老年患者围术期评估及管理流程，为每位高龄患者制定精准的个性化治疗方案，让年龄不再是禁忌，让更多高龄患者老有所医。”(西安交大二附院供稿)

编辑：齐少恒