37岁二胎妈妈遭遇“宫外孕” 医生1个小时成功“拆弹”

　　近日，西安市人民医院(西安市第四医院)介入医学中心凭借精湛的技术与丰富的经验，成功为一位异位妊娠患者实施微创介入手术。

　　什么是异位妊娠?

　　异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠情况，又叫“宫外孕”。常见的部位是输卵管，少数也可能发生在卵巢、腹腔或宫颈等部位，若不及时治疗，可能导致孕囊持续性生长而破裂，引发腹腔内大出血，甚至危及生命。

　　传统治疗方式包括药物治疗(保守治疗)和外科手术治疗。药物治疗疗程较长，副作用大，观察期长，且疗效有限;手术治疗适用于药物治疗无效或有大出血的患者。

　　突发腹痛伴出血

　　两周前，37岁储女士(化名)突然出现阴道出血，并伴随剧烈腹痛，于外院检查发现血HCG值明显升高。阴道彩超提示：右侧附件区存在混合回声包块，同时伴有盆腔积液，初步诊断为异位妊娠(宫外孕)。面对这一紧急情况，储女士及家人多方咨询后慕名来到西安市人民医院(西安市第四医院)介入医学中心寻求进一步治疗。

　　微创介入快速解除生命危机

　　科主任宫卫东在了解储女士的病情后，迅速带领介入医学中心团队为储女士制定治疗方案。考虑到患者为孕早期、无腹腔出血，此次是第二次怀孕，且有保留生育功能的需求，在妇产科专科查体协助下，排除手术禁忌后，团队决定采用介入手术进行治疗。术中，医生通过精准定位，仅通过微小穿刺点和导管导丝便成功阻断异位妊娠病灶的血供。

　　手术全程耗时约1个多小时，术中储女士全程清醒状态，无不适症状，术后患者自行走路回病房。

　　宫外孕治疗的新选择

　　术后储女士恢复良好，腹痛及阴道出血症状显著改善，复查血HCG值较术前大幅下降，近期已顺利出院。

　　随着医学技术的进步，微创介入途径治疗异位妊娠成为一种新方式。介入治疗基础为：

　　子宫动脉是异位妊娠囊胚的主要供养动脉，先于子宫动脉内灌注化疗药物甲氨蝶呤，而后再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，一方面可以阻断孕囊供血，使其缺血坏死;另一方面可最大限度地减少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血，为患者赢得治疗时间，使有内出血征象但生命体征平稳的患者也能得到有效的治疗。

　　优势：

　　1.微创高效：无需开刀，仅通过细小的导管完成治疗，创伤小、恢复快;

　　2.精准安全：在影像设备的引导下，操作精准，避免对周围组织的损伤;

　　3.保护生育功能：最大程度保留输卵管功能，降低对女性生育能力的影响;

　　4.住院时间短：术后恢复快，通常只需短暂住院观察即可出院。

　　适合人群：

　　1.病情较平稳，无腹腔内活动性出血;

　　2.血HCG≤30001U/L;

　　3.输卵管妊娠包块≤4cm;

　　4.无药物治疗的禁忌证，肝肾功能正常，红细胞、白细胞、血小板计数正常，凝血功能正常;

　　5.希望保留生育功能的女性。

　　医生提醒：

　　宫外孕是一种紧急情况，早期发现和治疗至关重要。如果您出现停经、腹痛、阴道出血等症状，请及时就医，尽早排查宫外孕的可能性。具体治疗方案需根据患者的病情、孕囊大小及身体状况，由专业医生评估后决定选择适合的治疗方式。

　　介入治疗为宫外孕患者提供了一种更安全、更人性化的治疗选择，帮助女性守护健康与生育能力。

编辑：齐少恒