西安工会医院成功开展院内首例脊髓电刺激植入术治疗脊髓损伤

　　近日，西安工会医院神经外科王占尧主任团队成功开展院内首例脊髓电刺激(2-4-2双外科电极)植入术治疗脊髓损伤。患者术后恢复良好,感觉功能恢复。手术的成功开展标志着医院神经外科在脊髓损伤治疗领域的技术水平再上新台阶。

　　病例回顾

　　患者女性，41岁，半年前在山中不慎摔伤，导致下半身无力，被紧急送往医院，诊断为 “胸椎骨折、截瘫”，并接受了手术治疗。

　　但患者术后恢复不容乐观，遂来到西安工会医院神经外科寻求进一步治疗。

　　神经外科王占尧主任团队为患者做了全面、系统的检查和评估：患者胸骨剑突以下感觉消失，双下肢刺痛伴肌肉收缩，还伴有阴道—直肠瘘、皮肤破损等复杂问题。

　　在与患者及家属充分沟通后，王占尧主任决定为患者实施双外科电极脊髓电刺激术。

　　手术过程

　　术中，医护人员特别注意保护患者的造瘘袋，取腰背部、胸背部及右髂部切口并做好标记，随后常规消毒铺巾。先在右髂部制作囊袋并妥善止血，紧接着在腰背部沿棘突旁，用电刀小心分离肌肉组织，再用椎板咬骨钳精准暴露关键部位。随后术中电生理和术中影像的引导下将两根2-4-2片状电极，分别放置于T9-T10和T12-L1水平。术中开机测试，患者双侧臀部及以下出现对称抽动。

　　开机后，患者的病情逐渐出现好转。术后一个月，王占尧主任医师查房时发现，患者神志清楚，夜休可，坐浴及按压腹部时可感知小便便意。感觉平面也下降到了大腿中段平面，虽然腹壁反射仍消失，双下肢肌力 1 级，肌张力略降低，但下肢出现了不自主抽动，左下腹肠造处肠管色泽正常，无回缩。王占尧主任表示，将继续当前治疗，密切关注患者病情变化。

编辑：齐少