81岁阿婆心脏"门"漏了?医生从大腿塞了个夹子搞定!

　　81岁的王奶奶被心脏病折磨了十多年，经常胸闷、喘不上气，连睡觉都只能半坐着，没法躺平睡觉，因为长期坐着睡，全身都肿了起来。在医院检查发现她是心脏二尖瓣关不严(重度二尖瓣反流)造成的，但老人年纪大，做开胸手术风险太高，医生和家属都不建议她手术，怕她身体承受不了。

　　后来，王奶奶来到西安高新医院心脏大血管外科，经过详细检查与评估，心脏大血管外科医疗团队选择采用微创二尖瓣钳夹术(MitraClip)，从大腿的血管(股静脉)伸进去一根细管，在超声和X光的引导下，找到心脏里关不严的“门”(二尖瓣)，然后用一个小夹子(夹合器)把门修好，让血液不再倒流。术后的超声显示二尖瓣反流量从重度降至轻-中度，当晚王奶奶就能平躺入睡了。

　　微创二尖瓣钳夹术和传统开胸手术的不同点：

　　✅不用开胸，仅通过大腿血管操作，体表只有一个小针眼;

　　✅心脏不用停跳，手术全程心脏正常跳动，更安全;

　　✅不用体外循环，避免了大手术带来的风险;

　　✅术后恢复快，目前王奶奶已经顺利出院。

　　很多老年人心脏不好，身体承受不了传统的开胸手术，而微创二尖瓣钳夹术让这些原本"无法手术"的患者有了新的希望。通俗的来说就是以前修心脏必须"劈胸"，现在只用一个小口就能手术好，适合年纪大、体质弱的病人!

　　科普时间

　　1.什么是二尖瓣反流?

　　心脏二尖瓣如同"单向阀门"，保证血液从左心房向左心室单向流动。若瓣膜关闭不全，血液会反向回流(反流)，导致心脏负荷加重，长期可引发心衰。

　　2.传统治疗困境

　　开胸手术：需体外循环、心脏停跳，创伤大，高龄或合并症患者风险极高。

　　药物保守治疗：仅缓解症状，无法根治。

　　3.微创解决·MitraClip技术

　　原理：通过导管植入夹合器，将病变瓣叶"夹住"，减少反流。

　　优势：

　　✅无需开胸，仅穿刺静脉

　　✅手术时间短(1-2小时)

　　✅术后恢复快(3-5天出院)

　　✅适用于高龄、外科高危患者

　　4.哪些患者适合?

　　原发性或继发性中-重度二尖瓣反流

　　传统手术高风险(如年龄>75岁、合并肺/肾疾病)

　　症状明显(气促、水肿、活动受限)

　　随着老龄化加剧，心脏瓣膜病患者越来越多。西安高新医院已建立成熟的微创心脏手术体系，涵盖二尖瓣、主动脉瓣等介入技术，未来将继续创新技术，让更多"做不了手术"的患者得到救治，为危重心脏病患者打开生命新通道!

　　老年人如果出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，应警惕心脏瓣膜病，即使无法耐受开胸手术，微创介入技术仍可能提供治疗机会。

　　西安高新医院心脏大血管外科

编辑：齐少恒