西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)开展缺血性卒中急救演练

　　2025年6月13日，西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)开展了一场全流程的脑卒中急救演练，通过模拟真实病例救治场景，全面检验绿色通道开放效率、医院多科室协作能力。此次演练凸显了“时间就是大脑”的救治理念。

　　一、多学科协作构筑生命防线

　　脑卒中是一种高发病率、高致残率、高死亡率的急性脑血管疾病，救治的“黄金时间”尤为关键。西安市第五医院高度重视卒中救治，通过整合神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、介入室、康复科等多学科资源，构建了多学科协作的救治模式。此次演练中，从院前急救到院内溶栓治疗，各环节紧密衔接，充分体现了卒中救治在缩短救治时间、提高救治成功率方面的成效。演练总指挥李震寰主任表示：“卒中患者的及时救治不仅是硬件设施的完善，更是医疗团队协作能力和应急响应速度的全面提升”。

　　演练中，院前-急诊高效衔接，影像科、检验科即时出具报告，神经内分泌科医生迅速参与会诊，确保诊断准确性和溶栓治疗及时性。

　　溶栓决策高效化：通过NIHSS评分结合影像结果，医疗团队在10分钟内完成溶栓适应症评估，并启动治疗流程，全程严格遵循“黄金4.5小时”时间窗。

　　技术支撑保障：配备信息化联动、POCT、移动监护设备等先进设施，为快速决策提供数据支持。

　　二、院前-急诊-院内一体化：无缝衔接抢抓救治时机

　　本次演练生动呈现了“三位一体”救治模式的高效运作。

　　1. 院前急救快速响应

　　急救团队抵达现场后，出诊医生王慧锦完成全方位be-FAST初步识别、查体及GCS评分，护士李一曼进行生命体征监测、心电图检查并建立静脉通路，同步将患者信息实时传输至急诊科。对患者进行准确评估及初步处理。转运途中，王慧锦医生再次通过电话预通知急诊科，实现“患者未到、信息先行”。

　　2. 急诊科精准对接

　　分诊护士提前开通绿色通道，患者到院后直接进入抢救室，MEWS分级评估与急诊医生接诊同步进行。李德钧、李杨医护团队床旁交接，缩短准备时间，问诊查体及精准NIHSS评分助力病情评判、治疗方案制定。

　　3. 院内多学科联动

　　CT室优先提供机位，检验科优先处理血样，神经内分泌科医生参与CT诊断与溶栓决策，医护协作执行“双人核对”制度，确保溶栓给药(阿替普酶)剂量精确、操作规范，多学科联动有效缩短DNT时间。

　　三、绿色通道全流程开放：争分夺秒护航患者

　　医院通过流程再造，实现绿色通道“零障碍”运行：急危重患者免挂号直接救治，检验、检查、用药等均明确标注“绿色通道-卒中优先”，CT室、检验科、功能科等24小时待命确保生命绿色通道通畅无阻。

　　演练结束部分医生及主班护士对演练过程进行优缺点分析点评。急诊科主任、护士长及神经内分泌科主任、会诊医师对演练过程中的重点环节进行复盘总结、指出不足。柴旭兵主任强调，卒中患者的高效救治不仅仅是一两个科室的协作，而是举全院之力，多个科室的通力协作，总体目标是缩短反应时间，打通溶栓通道，不仅要关注治疗效果更要提升预后生存质量。

　　以演练促提升，以实力护健康

　　此次演练中，院前响应迅捷、急诊衔接有力、院内协作流畅、绿色通道高效。各学科医护人员进一步掌握了缺血性卒中紧急救治关键节点的把控，提高了应对急性脑卒中事件的应对能力。今后，我们将继续完善应急预案和救治流程，不断提升医疗救治水平和服务质量，为广大患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。

编辑：齐少恒