有“富贵包”怕啥?来看余红超医生“咔咔一顿”辨证论治+中医针刀快速解决!

　　平日里很多患者脖子后面可见一凸起包块，我们称之为“富贵包”，但是这样的“富贵”形成原因是什么呢?

　　传统医学：富贵包在中医称为“项痹”，多由痰湿堆积、气滞血瘀所致，反映出体内代谢失调和经络不通的状态。大椎穴是阳气汇聚之地，而富贵包的出现会阻遏阳气运行，使其不能上输于头部，出现头晕、头痛、失眠、健忘等;不能充盈肩颈造成经脉不通，出现颈椎病、肩周炎、手臂麻木、肌肉劳损等;

　　现代医学：现代医学认为“富贵包”是颈胸交界处(C7-T1)的软组织异常增厚，可能包含脂肪堆积、纤维组织增生或肌肉韧带慢性劳损。西医对其认识主要基于解剖学和生物力学，以下是详细解析：脂肪组织增生(局部脂肪代谢异常堆积);筋膜增厚或粘连(长期劳损导致纤维化);项韧带钙化(慢性牵拉刺激引发韧带硬化);肌肉代偿性肥大(如斜方肌、头夹肌长期紧张)。

　　临床中，陕西中医药大学附属医院骨伤医院康复医学病区采用针刀治疗富贵包取得较满意疗效。

　　病案介绍

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　　据悉，王阿姨近5年来一直背负着巨大“富贵包”，常年忍受着颈肩部僵硬、酸困不适，间断头晕、头痛，胸闷、心慌等症状，她多次前往外院及养生理疗机构，采用理疗、按摩、针灸、外用膏药等治疗，均可短时间改善，但容易出现症状反复。

　　近期，王阿姨来到陕西中医药大学附属医院骨伤医院康复医学病区，余红超副主任医师接诊后分析：患者体胖，脉弦滑、舌体胖并舌边齿痕、苔白腻、舌下脉络迂曲。考虑患者脾胃运化失常，导致痰湿内生，与瘀血共同阻滞三阳经(督脉、膀胱经、大肠经)交汇处之大椎穴。因而导致头晕、头痛、失眠、胸闷等;当以疏通经络为首，畅通气机为辅。

　　患者富贵包巨大，病程经年日久，局部筋膜、脂肪组织增生粘连明显。常规外治法无法彻底解决患者痛苦，小针刀治疗，既有针的疏通经脉，活血通脉的效应，又有能够在体内实现切开、剥离等手术刀效果，通过剥离粘连、松解挛缩、疏通堵塞、刮除瘢痕等方法消除慢性软组织损伤的四大病理因素，恢复软组织动态平衡，重建正常的力学平衡的作用。通过详细的查体，余红超为王阿姨制定了“整体调整、局部疏通”的治疗原则，分3次小针刀治疗，取得了满意的疗效。　　(冯玮、谢福恒)

编辑：齐少恒