退烧药引发男童全身90%皮肤剥脱 西安交大二附院儿科重症团队救治获新生

　　全身90%表皮剥脱、糜烂，发热不退，全身无力……近日，一名来自宁夏的11岁男孩小马使用退烧药后，因药物不良反应诱发全身皮疹，命悬一线。在西安交大二附院儿科重症团队20天昼夜不息的精心救治下，小马终于迎来新生。

　　“初次见到小马，只能用触目惊心来形容。”主管医生张岚副主任医师说到。小马出现药物不良反应后，当地医院给予对症治疗，但病情仍急剧恶化，转诊至西安交大二附院后被紧急转入儿科重症监护室(PICU)，小马确诊为中毒性表皮坏死松解症。中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种死亡率达30%的重症皮肤药物不良反应，皮损面积越大，病死率越高。小马全身皮肤90%剥脱，引起大量体液丢失，若发生严重败血症随时会危及生命，病程进展之快、救治难度之大对儿科重症团队构成极大考验。

　　面对这一急危重病例，儿科重症团队立即响应，杨琳主任带领医护团队迅速制定系统性诊疗方案，联动皮肤病院、整形美容烧伤科、眼科、口腔科及肾内科等协同攻关。团队为小马实施血浆置换、使用生物制剂进行对症治疗，同时成立6人护理小组，严格无菌护理，兼顾保温同时使用创新操作手法，针对皮损不同时期特点实施特异性换药，24小时不间断悉心照料患儿。与此同时，张岚副主任医师考虑到患儿已产生心理创伤，在家长无法陪护的治疗初期便引入心理干预，医护团队利用休息时间去陪小马聊天，安慰着这个坚强的孩子，病情稳定后立即安排家属进入隔离病房陪护。经过医护团队20个日夜的奋战，小马终于转危为安。

　　从“体无完肤”到痊愈出院，杨琳主任表示：“TEN患儿救治难度极大，此次成功救治得益于医院多学科无缝协作和个体化治疗策略，更是技术和人文现代医学理念的生动体现，彰显了医院在儿童疑难危重疾病领域的综合实力。”张岚副主任医师提醒，退烧药、抗惊厥药、抗抑郁药、含磺胺类药物等易产生不良反应，引发中毒性表皮坏死松解症，造成多脏器衰竭，患者在使用药物时要注意用药规范并及时就医。

编辑：齐少恒