西安市第三医院专家提醒警惕颈部按摩不当引发颈动脉夹层

　　7月7日，西安市第三医院接诊了一位特殊的脑卒中患者。35岁的曹女士在进餐时突发思维混乱、定向障碍及口角歪斜、流涎等症状，被紧急送往医院。经神经内科会诊并启动脑卒中绿色通道，MRI检查显示其右侧大脑半球存在片状梗死，且右侧颈内动脉闭塞。

　　据了解，虽然曹女士就诊时症状较轻，但医生指出，相当一部分脑卒中患者在发病数天内症状可能明显加重，严重时会出现偏瘫、语言障碍、意识障碍，甚至危及生命。因此，医院建议立即为其进行急诊全脑血管造影。

　　造影结果显示，曹女士右侧颈内动脉起始段呈现“毛笔样”闭塞。医院随即为其实施了颅内动脉取栓术、颅内动脉栓塞保护装置置入术及颅内动脉支架置入术，术后血管复通情况良好，曹女士的不适症状迅速缓解，未留下肢体活动、语言功能障碍等后遗症，恢复状况理想。

　　追问病史得知，曹女士发病前曾因颈部不适接受过按摩店的按摩。无独有偶，类似案例并不少见：一名40岁的上班族在按摩后出现肢体无力、言语不清的症状;装修工人刘先生因落枕频繁用力按摩颈部，几天后突发头晕、呕吐、行走不稳。这些案例都指向了同一个隐蔽的健康风险——颈动脉夹层，而颈部不当按摩是引发该病症的重要诱因之一。

　　那么，颈动脉夹层究竟是如何发生的呢?健康的动脉壁由内膜、中膜、外膜三层结构组成，就像结构紧密的三明治，内膜负责保持血管内壁光滑，中膜具有弹性功能，外膜则起到滋养作用。当不当的外力施加于颈部时，颈动脉可能被挤压在肌肉软组织与坚硬的骨突之间，或受到过度牵拉，这可能导致血管内膜撕裂，血液趁机“破壁而入”，形成“壁内血肿”，进而引发颈动脉夹层。

　　识别颈动脉夹层的危险信号至关重要。突发、剧烈、不寻常的颈部或后枕部疼痛是最常见且最早出现的症状，这种疼痛常被描述为“刀割样”“撕裂样”或“爆炸样”，且多发生在一侧。除此之外，还可能出现眩晕、恶心、呕吐、搏动性耳鸣、行走不稳、视物模糊、复视、口齿不清、吞咽困难、饮水呛咳、面部麻木、口角歪斜、单侧肢体无力、麻木或感觉异常等症状。

　　为避免因按摩引发颈动脉夹层等悲剧，专家提醒，应避免接受包含强力扭扳、按压、过度后仰或快速旋转颈部的按摩手法，这些动作对颈动脉存在极高风险。如需按摩，务必选择正规医疗机构。同时，在按摩过程中或之后若出现任何不适，应立即停止按摩并及时就医。

　　颈动脉夹层虽不常见，但破坏力巨大，如同血管壁内的一场 “隐秘风暴”。不过，只要及时诊断并进行规范治疗，就能显著改善预后，将损害降到最低。在此提醒公众，提高对颈动脉夹层的警惕，共同守护颈部血管健康。

编辑：齐少恒